DETERMINA DEL DIRETTORE DELLA	
AREA VASTA N. 1	
	N.	1219/AV1	DEL	06/11/2012		
						
Oggetto: Rinnovo incarico di n. 15 ore settimanali nella branca specialistica di Ginecologia presso il Poliambulatorio di Cagli alla Dr.ssa  Conti Cristina, ai sensi dell’art. 23 c° 11 A.C.N. del 29.07.2009 .	

IL DIRETTORE DELLA
 AREA VASTA N. 1	

- . - . -
VISTO il documento istruttorio, riportato in calce alla presente determina, dal quale si rileva la necessità di provvedere a quanto in oggetto specificato;

RITENUTO, per i motivi riportati nel predetto documento istruttorio e che vengono condivisi, di adottare il presente atto;

TENUTO CONTO di quanto previsto dall’art.23 dell’Accordo Collettivo Nazionale che disciplina i rapporti con i Medici Specialisti Ambulatoriali;

RICHIAMATO, condiviso e fatto proprio il documento istruttorio riportato di seguito al presente provvedimento;

VISTA l’attestazione del Dirigente Responsabile del Bilancio;

- D E T E R M I N A -
1)	le premesse del documento istruttorio costituiscono parte integrante del presente atto;
2)	Di rinnovare, per le motivazioni riportate nelle premesse del documento istruttorio e che qui si intendono integralmente riportate, l’incarico provvisorio in attesa della nomina del titolare, alla Dr.ssa  Conti Cristina, medico specialista di Ginecologia,ai sensi dell’Art.23 c°11 dell’A.C.N. del 29.07.2009, per la copertura di n. 15 ore settimanali, nella branca specialistica di Ginecologia, presso il Distretto di Cagli,  con il seguente orario:
            Poliambulatorio di Cagli: 
                    
 Lunedì  dalle ore 08,00 alle ore 13,30   ( n° 16 visite una ogni 20 minuti dalle ore 8,00)

Mercoledì’ dalle ore 8.00 alle ore 13,30 ( n° 9 visite una ogni 20 minuti dalle ore 8,00  e  dalle ore 11 alle ore 13,30 attività consultoriali)

Venerdì dalle ore 9 alle ore 13 ( n° 6 visite una ogni 20 minuti dalle ore 9 e dalle ore 11 alle ore 13 attività consultoriali) 

3)	Di stabilire che l‘incarico di complessive 15 ore di cui sopra decorre dal 15.09.2012 ed avrà durata fino alla copertura delle ore da parte del titolare che verrà nominato a seguito delle procedure previste dalla vigente normativa e comunque per un periodo di sei mesi, fino al 14/02/2013; 

4)	 Di precisare che l’incarico in oggetto non comporta aumento di spesa, trattandosi di ore già  coperte;

5)	Di precisare che per il periodo suddetto l’attività specialistica ginecologica sarà espletata – in considerazione della particolare situazione di emergenza dell’U.O. di Ostetricia e Ginecologia del presidio ospedaliero di Urbino – anche in favore dell’utenza che accede all’ambulatorio ginecologico del Consultorio presso il Distretto di Cagli;

6)	Di inoltrare richiesta di pubblicazione per la copertura di n. 15 ore di Ostetricia e Ginecologia al Comitato Provinciale per la Specialistica;

7)	Di trasmettere il presente atto al Collegio Sindacale dell’A.S.U.R. a norma dell’art. 17, della L.R. N. 26/96 e s.m.i.;

8)	Di dare atto che la presente determina non è sottoposta a controllo ai sensi dell’art. 4 della legge 412/91 e dell’ art. 28 della L.R. N. 26/96 e s.m.i.;

       Il Direttore  Area Vasta n°1
          Dott. ssa Maria Capalbo

	                
  La presente determina consta di n. 5 pagine di cui n. = pagine di allegati che formano parte integrante
 della stessa.

                                                        

- DOCUMENTO ISTRUTTORIO -

A seguito di trasformazione di 4 ore della branca di odontoiatria in ore della branca di ginecologia, su richiesta del Direttore del Distretto di Cagli, Dr.ssa Fratesi A.Lucia, si è proceduto già dal settembre 2008 e fino al settembre 2009 a ripetute pubblicazioni delle suddette ore, pubblicazioni che sono andate sempre deserte;
Nel dicembre 2009 il Direttore del Distretto di Cagli ha chiesto di soprassedere alla pubblicazione delle suddette ore di ginecologia in attesa di pubblicarle unitamente alle 6, sempre di ginecologia, che si sarebbero rese vacanti a seguito delle dimissioni del Dr.Alfredo Bigagli Giacchini e del trasferimento al Distretto di Cagli, di 2 ore delle 6 che il Dr.Bigagli ricopriva nel Distretto di Urbino e Urbania;
	Si è provveduto conseguentemente, nel marzo 2010,alla pubblicazione da parte del Comitato Zonale per la specialistica ambulatoriale, di un totale di 10 ore vacanti nella branca di Ginecologia, secondo la procedura prevista dall’art.22 dell’A.C.N. 23.3.2005, testo integrato
con l’ACN 29 luglio 2009;
	Con verbale n°4, n° prot.12838 del 28/5/2010, inerente alla seduta del 19/5/2010, il Comitato Consultivo Zonale della Medicina Specialistica Ambulatoriale  ha comunicato essere pervenute due domande della Dr.ssa Bulzacchelli Rosella ,Titolare di C.A., e della Dr.ssa Conti Cristina, non in graduatoria;
	La Dr.ssa Bulzacchelli Rossella cui è stato comunicato con lettera n° di prot.12669 del 27/5/2010, essere l’avente titolo a ricoprire le 10 ore di ginecologia in data 16/7/2010 ha rinunciato;
	Il Comitato Zonale con comunicazione n° di Prot.19083 del 25/08/2010 ha attribuito le ore alla Dr.ssa Conti Cristina.
		Visto che l’art.23 comma 11 dell’A.C.N. 23.3.2005/29/7/2009 recita testualmente:” Esperite inutilmente le procedure di cui ai commi precedenti, l’azienda può conferire l’incarico ad uno specialista ambulatoriale o professionista dichiaratosi disponibile ed in possesso dei requisiti previsti dal presente Accordo. L’incarico, di durata annuale, è rinnovabile con esplicito provvedimento se nuovamente e inutilmente esperite le procedure di cui ai commi precedenti”.
E’ stato proposto quindi di conferire le 10 ore di ginecologia, presso il Distretto di Cagli, alla Dr.ssa Conti Cristina.
E’ pervenuta nota, datata 23/8/2010, acquisita al Prot.n.  8380 del 26/08/2010 a firma del Dirigente Medico Responsabile dell’U.O. di Ostetricia e Ginecologia del presidio ospedaliero di Urbino, con la quale faceva presente le notevoli difficoltà esistenti nell’effettuazione di prestazioni di ginecologia a livello territoriale.
Alla luce di tale situazione di emergenza si é ritenuto di poter dedicare l’attività della specialista Dr.ssa Conti anche a prestazioni ginecologiche per l’attività territoriale consultoriale dal giorno dell’inizio dell’attività fino alla fine dell’anno 2010.
In data 10/3/2011 è stata chiesta  con lettera n° di prot.2802 , la pubblicazione di 5 ore di ginecologia ( ore di cardiologia di cui era stata chiesta la trasformazione), tali ore vengono assegnate , in attesa che vengano esperite le procedure per la nomina del titolare avente titolo,
alla Dr.ssa Conti Cristina che vengono a sommarsi alle 10 già attribuitele fino al 14/9/2011;
In considerazione del fatto che nel Comitato Zonale del 2 agosto 2011 non è stato possibile assegnare le 10 ore in mancanza della graduatoria definitiva degli specialisti, e permanendo lo stato di necessità sopra evidenziato, si decide di rinnovare l’incarico di 10 ore alla Dr.ssa Conti per un altro anno e precisamente dal 15/9/2011 al 14/9/2012 e contestualmente di incrementare tale incarico di ulteriori 5 ore. Sono state esperite le procedure previste dalla normativa che non hanno dato esito.
E’ necessario non creare soluzioni di continuità e interruzione di pubblico servizio.
Premesso quanto sopra, al fine di garantire la continuità delle prestazioni specialistiche in argomento, occorre rinnovare l’incarico alla Dr.ssa Conti Cristina. Il rinnovo viene proposto nelle more dell’espletamento delle procedure necessarie al conferimento di incarico al titolare avente diritto a seguito di pubblicazione delle ore. Verrà, pertanto, inoltrata richiesta di pubblicazione delle 15 ore di Ostetricia e Ginecologia al Comitato Provinciale per la Specialistica.
	
Per quanto sopra esposto;
                                                                          SI PROPONE
1.	le premesse del documento istruttorio costituiscono parte integrante del presente atto;
2.	Di rinnovare, per le motivazioni riportate nelle premesse del documento istruttorio e che qui si intendono integralmente riportate, l’incarico provvisorio in attesa della nomina del titolare, alla Dr.ssa  Conti Cristina, medico specialista di Ginecologia,ai sensi dell’Art.23 c°11 dell’A.C.N. del 29.07.2009, per la copertura di n. 15 ore settimanali, nella branca specialistica di Ginecologia, presso il Distretto di Cagli,  con il seguente orario:
		Poliambulatorio di Cagli: 

Lunedì  dalle ore 08,00 alle ore 13,30   ( n° 16 visite una ogni 20 minuti dalle ore 8,00)

Mercoledì’ dalle ore 8.00 alle ore 13,30 ( n° 9 visite una ogni 20 minuti dalle ore 8,00  e  dalle ore 11 alle ore 13,30 attività consultoriali)

Venerdì dalle ore 9 alle ore 13 ( n° 6 visite una ogni 20 minuti dalle ore 9 e dalle ore 11 alle ore 13 attività consultoriali) 

3.	Di stabilire che l‘incarico di complessive 15 ore di cui sopra decorre dal 15.09.2012 ed avrà durata fino alla copertura delle ore da parte del titolare che verrà nominato a seguito delle procedure previste dalla vigente normativa e comunque per un periodo di sei mesi, fino al 14/02/2013; 

4.	Di precisare che l’incarico in oggetto non comporta aumento di spesa, trattandosi di ore già  coperte;

5.	Di precisare che per il periodo suddetto l’attività specialistica ginecologica sarà espletata – in considerazione della particolare situazione di emergenza dell’U.O. di Ostetricia e Ginecologia del presidio ospedaliero di Urbino – anche in favore dell’utenza che accede all’ambulatorio ginecologico del Consultorio presso il Distretto di Cagli;

6.	Di inoltrare richiesta di pubblicazione per la copertura di n. 15 ore di Ostetricia e Ginecologia al Comitato provinciale per la Specialistica;

7.	Di trasmettere il presente atto al Collegio Sindacale dell’A.S.U.R. a norma dell’art. 17, della L.R. N. 26/96 e s.m.i.;

8.	Di dare atto che la presente determina non è sottoposta a controllo ai sensi dell’art. 4 della legge 412/91 e dell’ art. 28 della L.R. N. 26/96 e s.m.i.;

Il Responsabile dell’Istruttoria	Il Responsabile del Procedimento
  (Flavia Arduini)                                                                     Dirigente U.O.Medicina Cov.ta 
    			                             	                             ( Dr.ssa Maria Rosa Megna)

Per il parere infrascritto:

U.O.  RAGIONERIA E BILANCIO: 

Vista l’attestazione del Responsabile della U.O. Medicina Convenzionata si dà atto che dal presente provvedimento non comporta aumento di spesa a carico del budget assegnato all’Area Vasta n. 1, sede di Urbino; -		      				                                       

                                 Il Dirigente/Responsabile U. O. Bilancio
						                     Ing. Giuggioli Alessandro

- ALLEGATI -