DETERMINA DEL DIRETTORE DELLA	
AREA VASTA N. 1	
	N.	708/AV1	DEL	25/06/2012		
						
Oggetto: Inserimento Sig.  R.S.  presso la Struttura “Beato Sante “ a Mombaroccio.	

IL DIRETTORE DELLA
 AREA VASTA N. 1	

- . - . -

VISTO il documento istruttorio, riportato in calce alla presente determina, dal quale si rileva la necessità di provvedere a quanto in oggetto specificato;

RITENUTO, per i motivi riportati nel predetto documento istruttorio e che vengono condivisi, di adottare il presente atto;

VISTA l’attestazione del Dirigente / Responsabile della Ragioneria / Bilancio in riferimento al bilancio annuale di previsione;

- D E T E R M I N A -

1) di autorizzare l’ inserimento della Sig. ra R.S., (il nominativo per esteso del ospite è riportato per motivi di privacy nell’ allegato cartaceo non soggetto a pubblicazione), presso la Struttura “Beato Sante” del Comune di Mombaroccio, dal 1.07.2012 fino al 31.12.2012  con una spesa complessiva a carico del S.S.R., per il periodo sopra indicato, pari a  €.  3.834,56 Iva esente ;    
            
2) di considerare che, in attesa dell’ adozione definitiva del Budget di esercizio 2012, verrà applicato un decremento del 3,25% complessivo  dell’ aggregato A 29 rispetto a quanto impegnato con determina nell’ esercizio 2011 per tale voce di spesa, in coerenza con quanto espresso nella nota DAV 1747 del 27/01/2012;

3) di dare atto che detta spesa come  sopra prevista, sarà imputata al conto 0505100105 del bilancio 2012, dandone evidenza nella scheda di budget e riscontro nel Budget del Dipartimento di Salute Mentale Area Vasta n. 1 di Pesaro, Aggregato A29 “Altre Prestazioni “ – C.di C. 0140999;

4) di trasmettere il presente atto a :
o	Collegio Sindacale 
o	Dipartimento di Salute Mentale

5) di dare atto che la presente determina non è sottoposta a controllo regionale, ai sensi del’ art.4 della legge 412/91 e dell’ art. 28 della L.R. n. 26/1996 e s.m.i.;

6) fanno parte integrante della presente determina gli allegati contenenti il nominativo dell’ assistito e la comunicazione della tariffa 2012 della struttura ospitante, non soggetti a pubblicazione per motivi di privacy.

                                                                                                      Dr.ssa Maria Capalbo

Per il parere infrascritto:
U.O.C. Contabilità-Bilancio-Finanze: 

Si attesta la copertura economica al Conto 0505100105 del bilancio sezionale AV1 Pesaro

(Dr.ssa Laura Cardinali)

		                         			     Il Dirigente/Responsabile 				                 		       	                        
(se necessario)

PATRIMONIO:

(Attestazione del Dirigente/Responsabile)

		   					     Il Dirigente/Responsabile

La presente determina consta di n. _______  pagine di cui n. __________ pagine di allegati che formano parte integrante della stessa.

- DOCUMENTO ISTRUTTORIO -

DIPARTIMENTO DI SALUTE MENTALE -  Sede di Pesaro
 DGRM n. 2569 del 13.10.1997;
    Delibera Amm.va n. 82 del 02.08.1996;
 L.R.  n.20/2000;
   Delibera amministrativa del Consiglio Regionale Marche  n. 62  del 31/07/07  “Piano Sanitario
      regionale 2007/2009”;
  Delib. Amm. va n. 132/2004.Progetto Obiettivo sulla Salute Mentale;
  DGRM n.781/11.06.2008;
  Determina   ZT 1 di Pesaro n 67 del 28.2.2011 avente per oggetto “ assistiti DSM in strutture
       esterne all’azienda anno 2011 provvedimenti “;
   Nota DAV 1747 del 27/01/2012;
Premesso che
-	La Sig. R.S. è ospite da anni presso la U.O. Residenzialità del DSM di Pesaro;
-	L’ inserimento presso tale Struttura non è più necessario in quanto la situazione clinica  vede ormai la prevalenza della componente assistenziale su quella psichiatrica e, in considerazione delle assenti potenzialità evolutive del quadro clinico, non è più necessaria la prosecuzione dell’ inserimento presso la U.O. Residenzialità del DSM;

-	A conclusione del programma terapeutico-riabilitativo si rende necessario reperire una struttura socio-assitenziale a bassa intensità sanitaria che possa ospitare l’ utente;

-	Tra tutte le strutture disponibili ad accogliere l’ utente, si ritiene che il Beato Sante di Mombaroccio rappresenti la soluzione assistenziale più adeguata agli attuali bisogni di salute dell’ assistita, trattandosi di una struttura a bassa soglia di intervento sanitario;

-	Tale intervento si inquadra nell’ ambito della cornice normativa statale e regionale con particolare riferimento al Progetto Obiettivo 1998/2000 che, in linea con il Piano Sanitario Nazionale, prevede un’ azione complementare e coordinata di tutti i soggetti e le istituzioni, a vario titolo coinvolti al fine di ridurre le conseguenze disabilitanti dei disturbi mentali prevedendo l’ inserimento in strutture residenziali a ciclo continuativo o diurno con caratteristiche prevalentemente sociali, qual’ è la Casa di Riposo in oggetto;

-	E’ stato accertato che tale struttura è in possesso dei requisiti previsti dalla Regione Marche in base alla L. n. 20/2002 per l’ esercizio di funzioni socio – assistenziali come Casa di Riposo con autorizzazione n. 1 del 30.06.2006;

-	per quanto riguarda la tariffa onnicomprensiva per l’ assistenza residenziale applicato presso il Beato Sante pari a €.41,67 gg. Iva esente, comunicata e acquisita agli atti con nota Prot. n. 9585/2012 , in attesa che la Regione Marche definisca tariffe e criteri di compartecipazione alla spesa per gli interventi socio santari, si ritiene che sia congrua alla tipologia dei servizi offerti e coerente con le rette di strutture che ospitano analoga tipologia di utenti nella nostra provincia;

-	L’ inserimento sarà effettuato con oneri sanitari a carico di codesto DSM nella misura del 50% della tariffa onnicomprensiva applicata presso tale struttura e pari a €.  20,84 gg. Iva esente;

-	di dare atto che detta spesa come  sopra prevista, sarà imputata al conto 0505100105 del bilancio 2012, dandone evidenza nella scheda di budget e riscontro nel Budget del Dipartimento di Salute Mentale Area Vasta n. 1 di Pesaro, Aggregato A29 “Altre Prestazioni “ – C.di C. 0140999;

-	L’utente, con comunicazione scritta acquisita agli atti con Prot. n. 9609, è favorevole all’ inserimento e disponibile ad assumersi il 50% della tariffa onnicomprensiva applicata ; 

-	La Struttura in oggetto si è dichiarata disponibile ad accogliere l’ utente concordando la data di ingresso.
 
Esito dell’istruttoria:

Tutto ciò premesso e considerato parte integrante del presente documento istruttorio, 

					si propone
1) di autorizzare l’ inserimento della Sig. R.S., (il nominativo per esteso del ospite è riportao per motivi di privacy nell’ allegato cartaceo non soggetto a pubblicazione), presso la Struttura “Beato Sante” a Mombaroccio dal 1.07.2012 fino al 31.12.2012 con un costo gg. a carico del S.S.R pari a  €. 20,84 e una spesa complessiva., per il periodo sopra indicato, pari a €. 3.834,56 Iva esente;
       
2) di imputare la spesa complessiva per detti inserimenti al conto economico 0505100105 del bilancio 2012, dandone evidenza nella scheda di budget e riscontro nel Budget del Dipartimento di Salute Mentale Area Vasta n. 1 di Pesaro, Aggregato A29 “Altre Prestazioni “ – C.di C. 0140999;

3) di considerare che, in attesa dell’ adozione definitiva del Budget di esercizio 2012, verrà applicato un decremento del 3,25% complessivo  dell’ aggregato A 29 rispetto a quanto impegnato con determina nell’ esercizio 2011in tale voce di spesa, in coerenza con quanto espresso nella nota DAV 1747 del 27/01/2012;
 
4) di trasmettere il presente atto al:
o	Collegio Sindacale 
o	Dipartimento di Salute Mentale

5) di dare atto che la presente determina non è sottoposta a controllo regionale, ai sensi del’ art.4 della legge 412/91 e dell’ art. 28 della L.R. n. 26/1996 e s.m.i.;

6) fanno parte integrante della presente determina gli allegati cartacei non soggetti a pubblicazione per motivi di privacy contenenti l’ indicazione per esteso del nominativo dell’ utente e la comunicazione della Struttura della tariffa 2012 relativa all’ ospite.

Il Dirigente
						   ( Dott. Leo Mencarelli )
Istruttore del Provvedimento
(Iannucci Lucia – tel. 0721-424740 )

- ALLEGATI -

(se parte integrante dell’atto altrimenti specificare “non sono presenti allegati” ):

ALLEGATO  A
Ospite	Tariffa al 100%	Quota Sanitaria	Costo Asur dal 1.07.12 al 31.12.2012			
R.S.	€. 41,67 gg.	€. 20,84 gg.	€ 3.834,56			

Non soggette a pubblicazione per motivi di privacy: 

-	la scheda identificativa utente,
-	comunicazione “Beato Sante” tariffa residenzialità  con indicazione dell’ utente.