DETERMINA DEL DIRETTORE DELLA	
AREA VASTA N. 1	
	N.	344/AV1	DEL	23/03/2012		
						
Oggetto: Inserimento Sig. A. ET. presso la Struttura Beata E. Renzi a Tavoleto.	

IL DIRETTORE DELLA
 AREA VASTA N. 1	

- . - . -

VISTO il documento istruttorio, riportato in calce alla presente determina, dal quale si rileva la necessità di provvedere a quanto in oggetto specificato;

RITENUTO, per i motivi riportati nel predetto documento istruttorio e che vengono condivisi, di adottare il presente atto;

VISTA l’attestazione del Dirigente / Responsabile della Ragioneria / Bilancio in riferimento al bilancio annuale di previsione;

- D E T E R M I N A -

1) di autorizzare l’ inserimento del Sig. A.ET. (il nominativo per esteso dell’ ospite è riportato per motivi di privacy nell’ allegato cartaceo non soggetto a pubblicazione), presso la Struttura “Beata Elisabetta Renzi” a  Tavoleto dal 1.1.2012 fino al 31.12.2012  con una spesa complessiva a carico del S.S.R., per il periodo sopra indicato, pari a  €. 7.453,20 spese comprese ed Iva esente;
       
2) di considerare che, in attesa dell’ adozione definitiva del Budget di esercizio 2012, verrà applicato un decremento del 3,25% complessivo  dell’ aggregato A 29 rispetto all’ esercizio 2011, in coerenza con quanto espresso nella nota DAV 1747 del 27/01/2012;

3) di dare atto che detta spesa come  sopra prevista, sarà imputata al conto 0505100105 del bilancio 2012, dandone evidenza nella scheda di budget e riscontro nel Budget del Dipartimento di Salute Mentale Area Vasta n. 1 di Pesaro, Aggregato A29 “Altre Prestazioni “ – C.di C. 0140999;

4) di trasmettere il presente atto a :
o	Collegio Sindacale 
o	Dipartimento di Salute Mentale

5) di dare atto che la presente determina non è sottoposta a controllo regionale, ai sensi del’ art.4 della legge 412/91 e dell’ art. 28 della L.R. n. 26/1996 e s.m.i.;

6) fanno parte integrante della presente determina la scheda identificativa utente e la comunicazione della struttura ospitante non soggette a pubblicazione per motivi di privacy.

                                                                                                      Dr.ssa Maria Capalbo

Per il parere infrascritto:
U.O.C. Contabilità-Bilancio-Finanze: 

Si attesta la copertura economica al Conto 0505100105 del bilancio sezionale AV1 Pesaro

(Dr.ssa Laura Cardinali)

		                         			     Il Dirigente/Responsabile 				                 		       	                        
(se necessario)

PATRIMONIO:

(Attestazione del Dirigente/Responsabile)

		   					     Il Dirigente/Responsabile

La presente determina consta di n. _______  pagine di cui n. __________ pagine di allegati che formano parte integrante della stessa.

- DOCUMENTO ISTRUTTORIO -

DIPARTIMENTO DI SALUTE MENTALE -  Sede di Pesaro
 DGRM n. 2569 del 13.10.1997;
 Delibera Amm.va n. 82 del 02.08.1996;
 L.R.  n.20/2000;
   Delibera amministrativa del Consiglio Regionale Marche  n.62  del 31/07/07  “Piano Sanitario
      regionale 2007/2009”;
  Delib. Amm. va n. 132/2004.Progetto Obiettivo sulla Salute Mentale;
  DGRM n.781/11.06.2008;
  Determina   ZT 1 di Pesaro n 67 del 28.2.2011 avente per oggetto “ assistiti DSM in strutture
       esterne all’azienda anno 2011 provvedimenti “;
   Nota DAV 1747 del 27/01/2012;

Premesso che

-	Gli inserimenti in strutture residenziali a bassa soglia di intervento sanitario rappresentano un  imprescindibile supporto per l’assistenza al disabile psichico che ha superato la fase acuta della malattia e non si intravede  la possibilità di assistenza  in forma alternativa in quanto o privo di nucleo familiare o con contesto familiare pregiudizievole per il già labile equilibrio psichico e vi sia la indisponibilità di sistemazioni alternative in strutture a gestione diretta o convenzionate ;

-	Il Progetto Obiettivo sulla Tutela della Salute Mentale del 1994 e successive integrazioni  prevede un articolato sistema di interventi finanziari per far fronte, tra l‘ altro, a spese quali: la promozione ed il potenziamento delle attività riabilitative, curative e preventive territoriali e domiciliari, la partecipazione alla copertura degli oneri per l’ attivazione di appartameti protetti e per ricoveri in strutture protette private e per tali finalità vengono assegnati ai Responsabili dei DSM fondi specifici ;

-	in particolare, i pazienti Ex O.P. sono stati inseriti in strutture esterne a seguito delle disposizioni della DGRM n.2566/97 e della delibera amministrativa n.82 del 2.8.1996, e gli ospiti per i quali vengono corrisposte le rette sanitarie sono inseriti nell’ apposito registro dei casi psichiatrici dimessi dall’ Ospedale Psichiatrico. Degli stessi viene data periodica comunicazione (ogni 6 mesi) sulle verifiche effettuate presso le strutture ospitanti, alla Regione Marche, con l’ apposita scheda allegata alla comunicazione 14497 del Servizio Salute Regione Marche;

-	E’ prevedibile che una variazione della situazione abitativa e relazionale attuale sia in grado di generare un peggioramento delle condizioni di salute dell’utente e quindi non garantisca un livello di salute ottimale della stessa  e quindi di essere di pregiudizio per il fragile equilibrio psichico;

-	L’ utente Sig. A.ET. è inserito presso la Struttura in oggetto a seguito di un progetto riabilitativo individualizzato e il DSM esercita un controllo costante sullo stato di salute e sul grado di integrazione socio sanitaria raggiunto;

 

-	E’ stato accertato che la struttura in oggetto, è in possesso dei requisiti autorizzativi richiesti dalla Regione Marche in base alla L. n. 20/2002 con autorizzazione n. 1 del 20.09.2008;

-	per quanto riguarda la tariffa applicata dalla Struttura in oggetto, comunicate in data 02.03.2012 e acquisite agli atti con Prot. n. 3984 in attesa che la Regione Marche definisca tariffe e criteri di compartecipazione alla spesa per gli interventi socio santari, si ritiene che sia congrua alla tipologia dei servizi offerti e coerente con le rette di strutture che ospitano analoga tipologia di utenti nella nostra provincia;

-	di dare atto che detta spesa come  sopra prevista, sarà imputata al conto 0505100105 del bilancio 2012, dandone evidenza nella scheda di budget e riscontro nel Budget del Dipartimento di Salute Mentale Area Vasta n. 1 di Pesaro, Aggregato A29 “Altre Prestazioni “ – C.di C. 0140999;

Esito dell’istruttoria:

Tutto ciò premesso e considerato parte integrante del presente documento istruttorio, 

					si propone
1) di autorizzare l’ inserimento del Sig.  A.ET., il nominativo per esteso dell’ ospite è riportato per motivi di privacy nell’ allegato cartaceo non soggetto a pubblicazione, presso la Struttura “Beata Elisabetta Renzi” a Tavoleto dal 1.1.2012 fino al 31.12.2012  con una spesa complessiva a carico del S.S.R., per il periodo sopra indicato, pari a €. 7.453,20 spese comprese ed Iva esente;
       
2) di imputare la spesa complessiva per detti inserimenti al conto economico 0505100105 del bilancio 2012, dandone evidenza nella scheda di budget e riscontro nel Budget del Dipartimento di Salute Mentale Area Vasta n. 1 di Pesaro, Aggregato A29 “Altre Prestazioni “ – C.di C. 0140999;

3) di considerare che, in attesa dell’ adozione definitiva del Budget di esercizio 2012, verrà applicato un decremento del 3,25% complessivo  dell’ aggregato A 29 rispetto all’ esercizio 2011, in coerenza con quanto espresso nella nota DAV 1747 del 27/01/2012;
 
4) di trasmettere il presente atto al:
o	Collegio Sindacale 
o	Dipartimento di Salute Mentale

5) di dare atto che la presente determina non è sottoposta a controllo regionale, ai sensi del’ art.4 della legge 412/91 e dell’ art. 28 della L.R. n. 26/1996 e s.m.i.;

6) Fanno parte integrante della presente determina la scheda identificativa dell’ utente e la comunicazione dell Struttura ospitante con indicazione delle relative tariffe 2012, non soggette a pubblicazione per motivi di privacy.

Il Dirigente
						   ( Dott. Leo Mencarelli )
Istruttore del Provvedimento
(Iannucci Lucia – tel. 0721-424740 )

- ALLEGATI -

(se parte integrante dell’atto altrimenti specificare “non sono presenti allegati” ):

ALLEGATO  A

	

Non soggette a pubblicazione per motivi di privacy: 
-	la scheda identificativa utenti,
-	comunicazione della Struttura “B.E.Renzi” delle  tariffe residenzialità 2012 con indicazione del ospite