DETERMINA DEL DIRETTORE DELLA	
AREA VASTA N. 1	
	N.	341/AV1	DEL	23/03/2012		
						
Oggetto: Inserimento Sig. F.E. presso la Struttura “San Giuseppe” ad Acqualagna.	

IL DIRETTORE DELLA
 AREA VASTA N. 1	

- . - . -

VISTO il documento istruttorio, riportato in calce alla presente determina, dal quale si rileva la necessità di provvedere a quanto in oggetto specificato;

RITENUTO, per i motivi riportati nel predetto documento istruttorio e che vengono condivisi, di adottare il presente atto;

VISTA l’attestazione del Dirigente / Responsabile della Ragioneria / Bilancio in riferimento al bilancio annuale di previsione;
- D E T E R M I N A -

1) di autorizzare l’ inserimento del Sig. F.E.,( il nominativo per esteso dell’ assistito è riportato per motivi di privacy nell’ allegato cartaceo non soggetto a pubblicazione), presso la Struttura “San Giuseppe”ad Acqualagna dal 1.1.2012 fino al 31.12.2012  con una spesa complessiva a carico del S.S.R., per il periodo sopra indicato, pari a €. 10.728,68, Iva al 4% compresa;

2) di considerare che, in attesa dell’ adozione definitiva del Budget di esercizio 2012, verrà applicato un decremento del 3,25% complessivo  dell’ aggregato A 29 rispetto all’ esercizio 2011, in coerenza con quanto espresso nella nota DAV 1747 del 27/01/2012;

3) di dare atto che detta spesa come sopra prevista, sarà imputata al conto 0505100105 del bilancio 2012, dandone evidenza nella scheda di budget e riscontro nel Budget del Dipartimento di Salute Mentale Area Vasta n. 1 di Pesaro, Aggregato A29 “Altre Prestazioni “ – C.di C. 0140999;

4) di trasmettere il presente atto a :
o	Collegio Sindacale 
o	Dipartimento di Salute Mentale

5) di dare atto che la presente determina non è sottoposta a controllo regionale, ai sensi del’ art.4 della legge 412/91 e dell’ art. 28 della L.R. n. 26/1996 e s.m.i.;

6)  fanno parte integrante della presente determina due allegati non soggetti a pubblicazione per motivi di privacy contenenti il nominativo per esteso dell’ utente e la comunicazione della struttura della tariffa 2012 relativa all’ ospite.

                                                                                                      Dr.ssa Maria Capalbo

Per il parere infrascritto:
U.O.C. Contabilità-Bilancio-Finanze: 

Si attesta la copertura economica al Conto 0505100105 del bilancio sezionale AV1 Pesaro

(Dr.ssa Laura Cardinali)

		                         			     Il Dirigente/Responsabile 				                 		       	                        
(se necessario)

PATRIMONIO:

(Attestazione del Dirigente/Responsabile)

		   					     Il Dirigente/Responsabile

La presente determina consta di n. _______  pagine di cui n. __________ pagine di allegati che formano parte integrante della stessa.

- DOCUMENTO ISTRUTTORIO -

DIPARTIMENTO DI SALUTE MENTALE -  Sede di Pesaro

  DGRM n. 2566 del 13/10/1997;
      Delibera Amm. Va n. 82 del 2.08.1996;
     Comunicazione Prot. 17497/SAN3/NS del  Servizio Salute Regione Marche”Registro dei casi
        psichiatrici degenti Ex O.P. alla data del 30.9.95 e monitoraggio processo dimissioni”;
     L n.20/2000;
     Delibera amministrativa del Consiglio Regionale Marche  n.62  del 31/07/07  “Piano Sanitario
        regionale 2007/2009”;
     Delib. Amm. va n. 132/2004.Progetto Obiettivo sulla Salute Mentale;
     DGRM n.781/11.06.2008;
    Determina   ZT 1 di Pesaro n 67 del 28.2.2011 avente per oggetto “ assistiti DSM in strutture
       esterne all’azienda anno 2011 provvedimenti “;
    Nota DAV n.1747 del 27.01.2012

Premesso che :

-	Gli inserimenti in strutture residenziali a bassa soglia di intervento sanitario rappresentano un  imprescindibile supporto per l’assistenza al disabile psichico che ha superato la fase acuta della malattia e non si intravede  la possibilità di assistenza  in forma alternativa in quanto o privo di nucleo familiare o con contesto familiare pregiudizievole per il già labile equilibrio psichico e vi sia la indisponibilità di sistemazioni alternative in strutture a gestione diretta o convenzionate;

-	il Progetto Obiettivo sulla Tutela della Salute Mentale del 1994 e successive integrazioni  prevede un articolato sistema di interventi finanziari per far fronte, tra l‘ altro, a spese quali: la promozione ed il potenziamento delle attività riabilitative, curative e preventive territoriali e domiciliari, la partecipazione alla copertura degli oneri per l’ attivazione di appartameti protetti e per ricoveri in strutture protette private e per tali finalità vengono assegnati ai Responsabili dei DSM fondi specifici; 

-	in particolare, i pazienti Ex O.P. sono stati inseriti in strutture esterne a seguito delle disposizioni della DGRM n.2566/97 e della delibera amministrativa n.82 del 2.8.1996, e gli ospiti per i quali vengono corrisposte le rette sanitarie sono inseriti nell’ apposito registro dei casi psichiatrici dimessi dall’ Ospedale Psichiatrico. Degli stessi viene data periodica comunicazione (ogni 6 mesi) sulle verifiche effettuate presso le strutture ospitanti, alla Regione Marche, con l’ apposita scheda allegata alla comunicazione 14497 del Servizio Salute Regione Marche;

-	La Sig. Ra F.E., è stata inserita presso la Struttura in oggetto, a seguito di un progetto riabilitativo individualizzato e il  DSM esercita un controllo costante sullo stato di salute e sul grado di integrazione socio sanitaria raggiunto dall’ assistito;

-	E’ prevedibile che una variazione della situazione abitativa e relazionale attuale sia in grado di generare un peggioramento delle condizioni di salute dell’ assistita e quindi di essere di pregiudizio per il già fragile equilibrio psichico;

-	E’ stato accertato che la struttura in oggetto è in possesso dei requisiti autorizzativi richiesti dalla Regione Marche in base alla Legge 20 del 2002 con autorizzazione n. 4601 del 1.06.2010;

-	per quanto riguarda la tariffa applicata dalla Struttura in oggetto, comunicata e acquisita agli atti con nota Prot. n.4220 del 06.03.2012, in attesa che la Regione Marche definisca tariffe e criteri di compartecipazione alla spesa per gli interventi socio santari, si ritiene che sia congrua alla tipologia dei servizi offerti e coerente con le rette di strutture che ospitano analoga tipologia di utenti nella nostra provincia;

-	di dare atto che detta spesa come  sopra prevista, sarà imputata al conto 0505100105 del bilancio 2012, dandone evidenza nella scheda di budget e riscontro nel Budget del Dipartimento di Salute Mentale Area Vasta n. 1 di Pesaro, Aggregato A29 “Altre Prestazioni “ – C.di C. 0140999;

Esito dell’istruttoria:

Tutto ciò premesso e considerato parte integrante del presente documento istruttorio, 

Si propone :

1.	di autorizzare l’ inserimento del Sig. F.E.,( il nominativo per esteso è riportato per motivi di privacy nell’ allegato cartaceo non soggetto a pubblicazione), presso la Struttura “ San Giuseppe”ad Acqualagna dal 1.1.2012 fino al 31.12.2012  con una spesa complessiva a carico del S.S.R., per il periodo sopra indicato, pari a €. 10.728,68, Iva al 4% compresa ;

2.	di considerare che, in attesa dell’ adozione definitiva del Budget di esercizio 2012, verrà applicato un decremento del 3,25% complessivo  dell’ aggregato A 29 rispetto all’ esercizio 2011, in coerenza con quanto espresso nella nota DAV 1747 del 27/01/2012;

3.	 di dare atto che detta spesa come  sopra prevista, sarà imputata al conto 0505100105 del bilancio 2012, dandone evidenza nella scheda di budget e riscontro nel Budget del Dipartimento di Salute Mentale Area Vasta n. 1 di Pesaro, Aggregato A29 “Altre Prestazioni “ – C.di C. 0140999;

4. di trasmettere il presente atto al:
o	Collegio Sindacale 
o	Dipartimento di Salute Mentale

5.	di dare atto che la presente determina non è sottoposta a controllo regionale, ai sensi del’ art.4 della legge 412/91 e dell’ art. 28 della L.R. n. 26/1996 e s.m.i.;

6.	fanno parte integrante della presente determina la scheda identificativa dell’ utente e la comunicazione tariffa residenzialità 2012 della Struttura ospitante, non soggette a pubblicazione per motivi di privacy.

Il Direttore del Dipartimento di Salute mentale
Dr Leo Mencarelli

Il Resp.  del   procedimento
( Coll. Amm. Vo Iannucci Lucia – 0721/424740 )

- ALLEGATI -

(se parte integrante dell’atto altrimenti specificare “non sono presenti allegati” ):

						
	
Non soggetti a pubblicazione per motivi di privacy: 

-	la scheda identificativa utente;
-	comunicazione “S. Giuseppe” tariffa residenzialità 2012 relativa all’ ospite.