DETERMINA DEL DIRETTORE 	
AREA VASTA 1	
	N.	263/AV1	DEL	08/03/2012		
						
Oggetto: DPCM 01/04/2008: prosecuzione dei rapporti di lavoro per garantire l’assistenza sanitaria alla popolazione detenuta presso la Casa di Reclusione di Fossombrone, periodo 1/01/2012 – 30/06/2012 – Provvedimenti.	

IL DIRETTORE 
 AREA VASTA 1	

- . - . -

VISTO il documento istruttorio, riportato in calce alla presente determina, dal quale si rileva la necessità di provvedere a quanto in oggetto specificato;

RITENUTO, per i motivi riportati nel predetto documento istruttorio e che vengono condivisi, di adottare il presente atto;

VISTA l’attestazione del Dirigente della U.O. Ragioneria/Bilancio in riferimento al bilancio annuale di previsione;

- D E T E R M I N A -

1.	di stabilire, al fine di evitare l’interruzione del servizio di medicina penitenziaria, e nelle more dell’approvazione delle linee di indirizzo e dell’effettiva erogazione delle risorse da parte della Regione Marche, la prosecuzione dei sottoindicati rapporti di lavoro in essere presso la Casa di Reclusione di Fossombrone, fino al 30/06/2012, alle condizioni riportate in tabella e nel rispetto del budget provvisorio assegnato con DGRM n. 1750/2011, che prevede una riduzione dell’1,46% dell’aggregato di spesa relativo al personale rispetto al budget 2011, fatta salva per tutti la possibilità di risoluzione anticipata o di modifica dei contratti, in caso di definitivo inquadramento giuridico ed economico degli stessi da parte della Regione Marche e di riorganizzazione interna del Servizio:

PROFESSIONISTA	QUALIFICA	DURATA	SPESA PRESUNTA PERIODO	CONTI ECONOMICI	autorizzazione 2012	
						BALDI ALESSANDRO	Medico SIAS (guardia medica)	1/01/2012-30/06/2012	8.834,82	517010301	10 sub 16	
COSTANTINI MASSIMO	Medico SIAS (guardia medica)	1/01/2012-30/06/2012	9.129,34	517010301	10 sub 17	
CRUPI STEFANO	Medico SIAS (guardia medica)	1/01/2012-30/06/2012	10.137,48	517010301	10 sub 18	
MAKLUF FARAGE	Medico SIAS (guardia medica)	1/01/2012-30/06/2012	8.857,48	517010301	10 sub 19	
MONTONI GIOVANNI	Medico SIAS (guardia medica)	1/01/2012-30/06/2012	13.757,66	517010301	10 sub 20	
MONTONI GIOVANNI	Medico SERT	1/01/2012-30/06/2012	9.885,73	517010301	10 sub 7	
VOLTA GIOVANNI	Oculista	1/01/2012-30/06/2012	1.043,73	517010301	10 sub 21	
LANDINI VIRGINIO	Odontoiatra	1/01/2012-30/06/2012	9.276,04	517010301	10 sub 22	
LANDINI VIRGINIO	Odontoiatra	1/01/2012-30/06/2012	3.548,03	505070103	6 sub 1	
	(convenzione protesi)					
FABBRI RINALDO	Tecnico radiologia	1/01/2012-30/06/2012	3.984,29	517010301	10 sub 23	
T O T A L E   P R E S U N T O 	78.454,58	 	 	

2.	di dare atto altresì che questa Area Vasta fornirà, fino al 30/06/2012, le prestazioni specialistiche inerenti la Chirurgia Generale e l’assistenza infermieristica, attraverso proprio personale dipendente, presso la Casa di Reclusione di Fossombrone, alle condizioni riportate in tabella al punto 4) e nel rispetto del budget provvisorio assegnato con DGRM n. 1750/2011, che prevede una riduzione dell’1,46% dell’aggregato di spesa relativo al personale rispetto al budget 2011, fatta salva la possibilità di risoluzione anticipata o di modifica in caso di riorganizzazione interna del Servizio;

3.	di dare atto che per il periodo di riferimento la spesa complessiva presunta derivante dai rapporti di lavoro di cui al punto 1), pari a € 78.454,58, è imputata per l’ anno 2012 ai conti economici e con Autorizzazioni di spesa elencate in tabella al punto 1), ed imputata al centro di costo n. 032217101;

4.	di dare atto che per il periodo di riferimento la spesa complessiva lorda presunta, derivante dai rapporti di lavoro di cui al punto 2), pari a € 30.410,55, è imputata per l’ anno 2012 ai conti economici e con Autorizzazioni di spesa elencate in tabella ed imputata al centro di costo n. 032217101: 

PERSONALE	COMPENSI E ONERI	CONTI ECONOMICI	AUTORIZZAZIONI	
DIRIGENZA MEDICA 	€ 485,81	COMPENSO	05.16.01.03.01	N. 15 SUB 1	
	€ 41,29	IRAP	05.16.01.03.05	N. 15 SUB 1	
INFERMIERI	€ 22.587,64	COMPENSO	05.16.01.03.03	N. 15 SUB 1	
	€ 5.375,86	ONERI	05.16.01.03.04	N. 15 SUB 1	
	€ 1.919,95	IRAP	05.16.01.03.05	N. 15 SUB 1	
TOTALE	€ 30.410,55				

5.	di stabilire che la competente U.O.C. Bilancio provvederà a corrispondere i relativi pagamenti inerenti ai rapporti di lavoro di cui al precedente punto 1), sulla base delle relative fatture emesse e delle prestazioni effettuate ed attestate dal Coordinatore Sanitario della Casa di Reclusione e vistate dal Direttore del Distretto Sanitario di Fossombrone;

6.	di stabilire che l’U.O.C. Personale provvederà a corrispondere i relativi trattamenti economici al personale dipendente di questa Area Vasta n. 1 sulla base delle prestazioni effettuate ed attestate dal Coordinatore Sanitario della Casa di Reclusione e vistate dal Direttore del Distretto Sanitario di Fossombrone; 

7.	trasmettere il presente atto al Collegio Sindacale a norma dell’art. 17 della L.R. 26/96 e s.m.i.;

8.	di dichiarare il presente atto immediatamente esecutivo a norma dell’art.28, comma 6, della L.R. 26/96 e s.m.i. per le motivazioni riportate nel documento istruttorio.
 
DOTT.SSA MARIA CAPALBO

- DOCUMENTO ISTRUTTORIO -
(U.O.C.  Affari Generali)

Normativa di riferimento:
•	Legge n. 740 del 9.10.1970, ad oggetto: “Ordinamento delle categorie di personale sanitario addetto agli istituti di prevenzione e pena non appartenenti ai ruoli organici dell’Amministrazione Penitenziaria”;
•	L.n. 241/1990 e s.m.i.;
•	D.Lgs. n. 229/1999 e s.m.i.;
•	D.P.C.M. 1.4.2008, ad oggetto: “modalità e criteri per il trasferimento al S.S.N. delle funzioni sanitarie, dei rapporti di lavoro, delle risorse finanziarie e delle attrezzature e beni strumentali in materia di sanità penitenziaria”.

Normativa Regionale
•	L.R. n.26/96 e successive modificazioni e integrazioni;
•	L.R. n. 13/03 “Riorganizzazione del Servizio Sanitario Regionale” e successive modificazioni e integrazioni;
•	Legge Regionale n. 21 del 22/09/2009: “ Istituzione dell’Azienda Ospedaliera “Ospedale Riuniti Marche Nord”;

Provvedimenti:
•	determina ASUR n. 254 del 27.4.2006, recante ad oggetto: “Regolamentazione provvisoria del decentramento delle funzioni amministrative – Proroga”;
•	D.G.R. n. 1157 dell’8.9.2008, ad oggetto: “recepimento del DPCM  del 1.4.2008 –Modalità e criteri per il trasferimento al servizio sanitario nazionale delle funzioni sanitarie, dei rapporti di lavoro, delle risorse finanziarie e delle attrezzature e beni strumentali in materia di sanità penitenziaria”;
•	D.G.R. n. 1283 del 29.9.2008, ad oggetto: “recepimento del DPCM  del 1.4.2008 – Modalità e criteri per il trasferimento al servizio sanitario nazionale delle funzioni sanitarie, dei rapporti di lavoro, delle risorse finanziarie e delle attrezzature e beni strumentali in materia di sanità penitenziaria. Incremento dotazione organica ASUR  e inquadramento nei ruoli regionali del SSR del personale”.
•	DGRM n. 1750 del 22/12/2011: “L.R. n. 13 del 20/06/2003 - Autorizzazione alle Aziende ed Enti del SSR ed al DIRMT alla gestione provvisoria dei rispettivi bilanci economici preventivi per l'anno 2012 ;
•	nota ASUR prot. n. 18038 del 26.11.2008, ad oggetto: “Trasferimento del Personale Convenzionato individuato con elenco del Dipartimento dell’’Amministrazione Penitenziaria al Servizio Sanitario Nazionale”. 
•	Det. ASUR/DG n. 1106 del 9/12/2010: “Legge Regionale n. 21/2009 - Istituzione Azienda Ospedali Riuniti Marche Nord - Provvedimenti di attuazione di competenza dell’ASUR Marche”.
•	Det. n. 339 del 5/07/2011: prosecuzione dei rapporti di lavoro per garantire l’assistenza sanitaria alla popolazione detenuta presso la Casa di Reclusione di Fossombrone, periodo 1/07/2011- 31/12/2011 – Provvedimenti.”
•	Det. n. 493 del 30/09/2011: “integrazione det. n. 339 del 5/07/2011 ad oggetto: “DPCM 01/04/2008: prosecuzione dei rapporti di lavoro per garantire l’assistenza sanitaria presso la Casa di Reclusione di Fossombrone, periodo 1/07/2011 – 31/12/2011”. 
•	 Det. n. 117 del 10/11/2011: “proroga integrazione incarichi libero professionali Dott. Montoni Giovanni e Dott. Baldi Alessandro, presso la Casa di Reclusione di Fossombrone, periodo 1/11/2011 – 31/12/2011”.  

Motivazioni

Con atti n. 339 del 5/07/2011, n. 493 del 30/09/2011 e n. 117 del 10/11/2011, questa Area Vasta determinava la prosecuzione fino al 31/12/2011, dei rapporti di lavoro concernenti il personale sanitario necessario a garantire la continuità assistenziale ed i livelli essenziali di assistenza ai detenuti presso la Casa di Reclusione di Fossombrone, in attuazione del D.P.C.M. 1.4.2008.
A tutt’oggi, nelle more dell’approvazione delle linee di indirizzo da parte della Regione Marche per il definitivo inquadramento giuridico ed economico dei rapporti di lavoro in essere del personale sanitario presso le strutture penitenziarie, ed in attesa dell’effettiva erogazione delle risorse da parte della stessa Regione Marche, questa Area Vasta dà atto della necessità di assicurare la continuità assistenziale ed i livelli essenziali di assistenza ai detenuti presso la Casa di Reclusione di Fossombrone, onde evitare l’interruzione di tale pubblico servizio essenziale. 
A tal fine, il Direttore del Distretto Sanitario di Fossombrone, con allegata nota prot. n. 18849 del 15/12/2011, chiedeva la prosecuzione dei rapporti di lavoro libero-professionali in essere presso la Casa di Reclusione di Fossombrone, fino al 31/12/2012, alle medesime condizioni di cui alle sopraindicate determine, fatta salva per tutti la possibilità di risoluzione anticipata o di modifica dei contratti, in caso di definitivo inquadramento giuridico ed economico degli stessi da parte della Regione Marche e di riorganizzazione interna del Servizio.
La DGRM n. 1750 del 22/12/2011 nell’autorizzare la gestione provvisoria dei rispettivi bilanci economici preventivi per l'anno 2012 delle Aziende ed Enti del SSR, prevedeva una riduzione di spesa rispetto al budget 2011.
La Direzione di Area Vasta n. 1, con nota prot. n. 1747 del 27/01/2012, comunicava la ripartizione del budget provvisorio tra le Aree Vaste stabilita dalla Direzione Generale ASUR, che prevede una riduzione dell’aggregato di spesa relativo al personale pari al 1,46%.
Il Controllo di Gestione comunicava che le autorizzazioni di spesa, in attesa del budget definitivo, possono essere rilasciate per un periodo non superiore a 6 mesi.
Pertanto, al fine di evitare l’interruzione del servizio di medicina penitenziaria, e nelle more dell’approvazione delle linee di indirizzo e dell’effettiva erogazione delle risorse da parte della Regione Marche, è necessario procedere alla prosecuzione dei sottoindicati rapporti di lavoro in essere presso la Casa di Reclusione di Fossombrone, fino al 30/06/2012, alle condizioni riportate in tabella:

PROFESSIONISTA	QUALIFICA	DURATA	SPESA PRESUNTA PERIODO – 1,46% rispetto al budget 2011	CONTI ECONOMICI	autorizzazione 2012	
						BALDI ALESSANDRO	Medico SIAS (guardia medica)	1/01/2012-30/06/2012	8.834,82	517010301	10 sub 16	
COSTANTINI MASSIMO	Medico SIAS (guardia medica)	1/01/2012-30/06/2012	9.129,34	517010301	10 sub 17	
CRUPI STEFANO	Medico SIAS (guardia medica)	1/01/2012-30/06/2012	10.137,48	517010301	10 sub 18	
MAKLUF FARAGE	Medico SIAS (guardia medica)	1/01/2012-30/06/2012	8.857,48	517010301	10 sub 19	
MONTONI GIOVANNI	Medico SIAS (guardia medica)	1/01/2012-30/06/2012	13.757,66	517010301	10 sub 20	
MONTONI GIOVANNI	Medico SERT	1/01/2012-30/06/2012	9.885,73	517010301	10 sub 7	
VOLTA GIOVANNI	Oculista	1/01/2012-30/06/2012	1.043,73	517010301	10 sub 21	
LANDINI VIRGINIO	Odontoiatra	1/01/2012-30/06/2012	9.276,04	517010301	10 sub 22	
LANDINI VIRGINIO	Odontoiatra	1/01/2012-30/06/2012	3.548,03	505070103	6 sub 1	
	(convenzione protesi)					
FABBRI RINALDO	Tecnico radiologia	1/01/2012-30/06/2012	3.984,29	517010301	10 sub 23	
T O T A L E   P R E S U N T O 	78.454,58	 	 	

Per quanto concerne i sopraindicati rapporti di lavoro libero-professionali, la competente U.O. Bilancio provvederà a corrispondere i relativi pagamenti, sulla base delle relative fatture emesse e delle prestazioni effettuate ed attestate dal Coordinatore Sanitario della Casa di Reclusione e vistate dal Direttore del Distretto Sanitario di Fossombrone. 
Il Direttore del Distretto Sanitario di Fossombrone chiedeva inoltre la prosecuzione alle medesime condizioni in essere, delle prestazioni specialistiche presso la Casa di Reclusione di Fossombrone inerenti la Chirurgia Generale e l’assistenza infermieristica, fornite da questa Area Vasta attraverso proprio personale dipendente, fatta salva la possibilità di risoluzione anticipata o di modifica in caso di riorganizzazione interna del Servizio.  
Pertanto, è necessario procedere alla prosecuzione dei sottoindicati rapporti di lavoro del personale dipendente di questa Area Vasta, con una riduzione pari al 1,46% rispetto al budget 2011, in essere presso la Casa di Reclusione di Fossombrone, fino al 30/06/2012, alle condizioni riportate in tabella:

PERSONALE	COMPENSI E ONERI	CONTI ECONOMICI	AUTORIZZAZIONI	
DIRIGENZA MEDICA 	€ 485,81	COMPENSO	05.16.01.03.01	N. 15 SUB 1	
	€ 41,29	IRAP	05.16.01.03.05	N. 15 SUB 1	
INFERMIERI	€ 22.587,64	COMPENSO	05.16.01.03.03	N. 15 SUB 1	
	€ 5.375,86	ONERI	05.16.01.03.04	N. 15 SUB 1	
	€ 1.919,95	IRAP	05.16.01.03.05	N. 15 SUB 1	
TOTALE	€ 30.410,55				

Conseguentemente l’U.O.C. Personale provvederà a corrispondere i relativi trattamenti economici al personale dipendente di questa Area Vasta, sulla base delle prestazioni effettuate ed attestate dal Coordinatore Sanitario della Casa di Reclusione e vistate dal Direttore del Distretto Sanitario di Fossombrone. 
Stante l’urgenza, l’obbligatorietà e l’indifferibilità del presente atto, al fine di garantire la continuità assistenziale presso la Casa di Reclusione di Fossombrone prevista per legge, si evidenzia la necessità di dichiarare lo stesso immediatamente esecutivo a norma dell’art. 28, comma 6, della L.R. 26/96 e s.m.i. 

Esito dell’istruttoria

Per i suddetti presupposti di fatto e ragioni giuridiche, si propone: 

1.	di stabilire, al fine di evitare l’interruzione del servizio di medicina penitenziaria, e nelle more dell’approvazione delle linee di indirizzo e dell’effettiva erogazione delle risorse da parte della Regione Marche, la prosecuzione dei sottoindicati rapporti di lavoro in essere presso la Casa di Reclusione di Fossombrone, fino al 30/06/2012, alle condizioni riportate in tabella e nel rispetto del budget provvisorio assegnato con DGRM n. 1750/2011, che prevede una riduzione dell’1,46% dell’aggregato di spesa relativo al personale rispetto al budget 2011, fatta salva per tutti la possibilità di risoluzione anticipata o di modifica dei contratti, in caso di definitivo inquadramento giuridico ed economico degli stessi da parte della Regione Marche e di riorganizzazione interna del Servizio:

PROFESSIONISTA	QUALIFICA	DURATA	SPESA PRESUNTA PERIODO	CONTI ECONOMICI	autorizzazione 2012	
						BALDI ALESSANDRO	Medico SIAS (guardia medica)	1/01/2012-30/06/2012	8.834,82	517010301	10 sub 16	
COSTANTINI MASSIMO	Medico SIAS (guardia medica)	1/01/2012-30/06/2012	9.129,34	517010301	10 sub 17	
CRUPI STEFANO	Medico SIAS (guardia medica)	1/01/2012-30/06/2012	10.137,48	517010301	10 sub 18	
MAKLUF FARAGE	Medico SIAS (guardia medica)	1/01/2012-30/06/2012	8.857,48	517010301	10 sub 19	
MONTONI GIOVANNI	Medico SIAS (guardia medica)	1/01/2012-30/06/2012	13.757,66	517010301	10 sub 20	
MONTONI GIOVANNI	Medico SERT	1/01/2012-30/06/2012	9.885,73	517010301	10 sub 7	
VOLTA GIOVANNI	Oculista	1/01/2012-30/06/2012	1.043,73	517010301	10 sub 21	
LANDINI VIRGINIO	Odontoiatra	1/01/2012-30/06/2012	9.276,04	517010301	10 sub 22	
LANDINI VIRGINIO	Odontoiatra	1/01/2012-30/06/2012	3.548,03	505070103	6 sub 1	
	(convenzione protesi)					
FABBRI RINALDO	Tecnico radiologia	1/01/2012-30/06/2012	3.984,29	517010301	10 sub 23	
T O T A L E   P R E S U N T O 	78.454,58			

2.	di dare atto altresì che questa Area Vasta fornirà, fino al 30/06/2012, le prestazioni specialistiche inerenti la Chirurgia Generale e l’assistenza infermieristica, attraverso proprio personale dipendente, presso la Casa di Reclusione di Fossombrone, alle condizioni riportate in tabella al punto 4) e nel rispetto del budget provvisorio assegnato con DGRM n. 1750/2011, che prevede una riduzione dell’1,46% dell’aggregato di spesa relativo al personale rispetto al budget 2011, fatta salva la possibilità di risoluzione anticipata o di modifica in caso di riorganizzazione interna del Servizio;

3.	di dare atto che per il periodo di riferimento la spesa complessiva presunta derivante dai rapporti di lavoro di cui al punto 1), pari a € 78.454,58, è imputata per l’ anno 2012 ai conti economici e con Autorizzazioni di spesa elencate in tabella al punto 1), ed imputata al centro di costo n. 032217101;

4.	di dare atto che per il periodo di riferimento la spesa complessiva lorda presunta, derivante dai rapporti di lavoro di cui al punto 2), pari a € 30.410,55, è imputata per l’ anno 2012 ai conti economici e con Autorizzazioni di spesa elencate in tabella ed imputata al centro di costo n. 032217101: 

PERSONALE	COMPENSI E ONERI	CONTI ECONOMICI	AUTORIZZAZIONI	
DIRIGENZA MEDICA 	€ 485,81	COMPENSO	05.16.01.03.01	N. 15 SUB 1	
	€ 41,29	IRAP	05.16.01.03.05	N. 15 SUB 1	
INFERMIERI	€ 22.587,64	COMPENSO	05.16.01.03.03	N. 15 SUB 1	
	€ 5.375,86	ONERI	05.16.01.03.04	N. 15 SUB 1	
	€ 1.919,95	IRAP	05.16.01.03.05	N. 15 SUB 1	
TOTALE	€ 30.410,55				

5.	di stabilire che la competente U.O.C. Bilancio provvederà a corrispondere i relativi pagamenti inerenti ai rapporti di lavoro di cui al precedente punto 1), sulla base delle relative fatture emesse e delle prestazioni effettuate ed attestate dal Coordinatore Sanitario della Casa di Reclusione e vistate dal Direttore del Distretto Sanitario di Fossombrone;

6.	di stabilire che l’U.O.C. Personale provvederà a corrispondere i relativi trattamenti economici al personale dipendente di questa Area Vasta n. 1 sulla base delle prestazioni effettuate ed attestate dal Coordinatore Sanitario della Casa di Reclusione e vistate dal Direttore del Distretto Sanitario di Fossombrone; 

7.	trasmettere il presente atto al Collegio Sindacale a norma dell’art. 17 della L.R. 26/96 e s.m.i.;

8.	di dichiarare il presente atto immediatamente esecutivo a norma dell’art.28, comma 6, della L.R. 26/96 e s.m.i. per le motivazioni riportate nel documento istruttorio.

Si attesta la regolarità sia sotto il profilo tecnico che della legittimità della presente proposta di determina.

Si dà atto che il presente procedimento è conforme alla normativa e ai provvedimenti richiamati in premessa, risultando, quindi, provata la sua regolarità procedurale.  

Il Responsabile della fase istruttoria
            (Dott. Massimo Carloni)
           Il Dirigente U.O.C. Affari Generali
	                                   (Dott. Giuseppe Loco)

U.O./BILANCIO: Si attesta che gli importi previsti saranno imputati ai conti del bilancio 2012 indicati in determina e troveranno copertura economica nel budget provvisoriamente assegnato per l’anno 2012, come da Autorizzazioni di spesa riportate, come dichiarato dal Dirigente U.O.C. Affari Generali 

			     	Il Dirigente
(Dott.ssa Cinzia Gregorini)

La presente determina consta di n. 13 pagine di cui n. 3 pagine di allegati che formano parte integrante della stessa.
- ALLEGATI -

•	Nota Direttore del Distretto Sanitario di Fossombrone, prot. n. 18849 del 15/12/2011;
•	 	Nota Direzione di Area Vasta n. 1, con nota prot. n. 1747 del 27/01/2012

(in formato cartaceo depositate presso la Segreteria dell’Area Vasta n. 1)