DETERMINA DEL DIRETTORE DELLA	
AREA VASTA N. 1	
	N.	204/AV1	DEL	23/02/2012		
						
Oggetto: Inserimenti assistiti DSM presso le Strutture COSER di Pesaro: Casa Don Gaudiano e Casa T41.	

IL DIRETTORE DELLA
 AREA VASTA N. 1	

- . - . -

VISTO il documento istruttorio, riportato in calce alla presente determina, dal quale si rileva la necessità di provvedere a quanto in oggetto specificato;

RITENUTO, per i motivi riportati nel predetto documento istruttorio e che vengono condivisi, di adottare il presente atto;

VISTA l’attestazione del Dirigente / Responsabile della Ragioneria / Bilancio in riferimento al bilancio annuale di previsione;

- D E T E R M I N A -

1) di autorizzare l’ inserimento dei Sigg. ri R.E. - T.M. – F.N. – R.N. – M.F. – M.E.- C.M.  (i nominativi per esteso degli ospiti sono riportati per motivi di privacy nell’ allegato cartaceo non soggetto a pubblicazione), presso le Strutture Co.Se.R. di Pesaro dal 1.1.2012 fino al 31.12.2012  con una spesa complessiva a carico del S.S.R., per il periodo sopra indicato, pari a  €. 63.231,30 spese ed Iva compresa, secondo quanto  specificato per ogni singolo assistito nel prospetto allegato;                 
       
2) di considerare che, in attesa dell’ adozione definitiva del Budget di esercizio 2012, verrà applicato un decremento del 3,25% complessivo  dell’ aggregato A 29 rispetto all’ esercizio 2011, in coerenza con quanto espresso nella nota DAV 1747 del 27/01/2012;

3) di dare atto che detta spesa come  sopra prevista, sarà imputata al conto 0505100105 del bilancio 2012, dandone evidenza nella scheda di budget e riscontro nel Budget del Dipartimento di Salute Mentale Area Vasta n. 1 di Pesaro, Aggregato A29 “Altre Prestazioni “ – C.di C. 0140999;

4) di trasmettere il presente atto a :
o	Collegio Sindacale 
o	Dipartimento di Salute Mentale

5) di dare atto che la presente determina non è sottoposta a controllo regionale, ai sensi del’ art. 4 della legge 412/91 e dell’ art. 28 della L.R. n. 26/1996 e s.m.i.;

6) fanno parte integrante della presente determina l’allegato A.

                                                                                                      Dr.ssa Maria Capalbo

Per il parere infrascritto:
U.O.C. Contabilità-Bilancio-Finanze: 
Si attesta la copertura economica al Conto 0505100105 di bilancio sezionale AV1 Pesaro

(Dr.ssa Laura Cardinali)

		                         			     Il Dirigente/Responsabile 				                 		       	                        
(se necessario)

PATRIMONIO:

(Attestazione del Dirigente/Responsabile)

		   					     Il Dirigente/Responsabile

La presente determina consta di n. _______  pagine di cui n. __________ pagine di allegati che formano parte integrante della stessa.

- DOCUMENTO ISTRUTTORIO -

DIPARTIMENTO DI SALUTE MENTALE -  Sede di Pesaro
 DGRM n. 2569 del 13.10.1997;
    L. R. n.20/2000;
 Delibera amministrativa del Consiglio Regionale Marche  n.62  del 31/07/07  “Piano Sanitario
        regionale 2007/2009”;
 Delib. Amm. va n. 132/2004.Progetto Obiettivo sulla Salute Mentale;
 DGRM n.781/11.06.2008;
   L. n. 162 del 21 maggio 1998;
 DGR n. 2635 del 2000;
    DGRM n. 298/2010; 
 Determina   ZT 1 di Pesaro n 67 del 28.2.2011 avente per oggetto “ assistiti DSM in strutture
       esterne all’azienda anno 2011 provvedimenti “
    Nota DAV 1747 del 27/01/2012;
  
Premesso che

-	Gli inserimenti in strutture residenziali a bassa soglia di intervento sanitario rappresentano un  imprescindibile supporto per l’assistenza al disabile psichico che ha superato la fase acuta della malattia e non si intravede  la possibilità di assistenza  in forma alternativa in quanto o privo di nucleo familiare o con contesto familiare pregiudizievole per il già labile equilibrio psichico e vi sia la indisponibilità di sistemazioni alternative in strutture a gestione diretta o convenzionate ;

-	le Strutture residenziali COSER sono state istituite dalla Regione Marche in applicazione alla Legge n. 162 del 1998 e sono destinate a disabili adulti gravi, che hanno superato la fase acuta della malattia e per i quali non si intravede la possibilità di assistenza  in forma alternativa in quanto o privi di nucleo familiare o con contesto familiare pregiudizievole per il già labile equilibrio psichico e vi sia la indisponibilità di sistemazioni alternative in strutture a gestione diretta o convenzionate ;

-	Gli utenti sono inseriti presso tali Strutture, a seguito di una valutazione dell’ equipe di lavoro integrata, Comune – DSM e Umea ed in base ad un preciso programma assistenziale;

-	La Regione Marche con la delibera di Giunta Regionale n. 2635 del 2000 e successive integrazioni ha disposto precisi criteri per le retta di ospitalità nelle COSER : il 50% è finanziato direttamente dalla Regione Marche, il restante 50% è corrisposto al 25% dal Comune di residenza dell’ utente e/o dall’ assistito mentre il restante 25%, dalle Zone ASUR di appartenenza del disabile, fissando, con la DGRM n. 298 del 2010, il costo massimo della retta gg. di degenza in €. 115,00 gg.;

-	di dare atto che detta spesa come  sopra prevista, sarà imputata al conto 0505100105 del bilancio 2012, dandone evidenza nella scheda di budget e riscontro nel Budget del Dipartimento di Salute Mentale Area Vasta n. 1 di Pesaro, Aggregato A29 “Altre Prestazioni “ – C.di C. 0140999;

Esito dell’istruttoria:

Tutto ciò premesso e considerato parte integrante del presente documento istruttorio, 

					si propone

1)	di autorizzare l’ inserimento dei Sigg. ri R.E. - T.M. – F.N. – R.N. – M.F. – M.E.- C.M.  (i nominativi per esteso degli ospiti sono riportati per motivi di privacy nell’ allegato cartaceo non soggetto a pubblicazione), presso le Strutture Co.Se.R. di Pesaro dal 1.1.2012 fino al 31.12.2012  con una spesa complessiva a carico del S.S.R., per il periodo sopra indicato, pari a  €. 63.231,30 spese ed Iva compresa, secondo quanto  specificato per ogni singolo assistito nel prospetto allegato; 

2)	di imputare la spesa complessiva per detti inserimenti al conto economico 0505100105 del bilancio 2012, dandone evidenza nella scheda di budget e riscontro nel Budget del Dipartimento di Salute Mentale Area Vasta n. 1 di Pesaro, Aggregato A29 “Altre Prestazioni “ – C.di C. 0140999;

3)	di considerare che, in attesa dell’ adozione definitiva del Budget di esercizio 2012, verrà applicato un decremento del 3,25% complessivo  dell’ aggregato A 29 rispetto all’ esercizio 2011, in coerenza con quanto espresso nella nota DAV 1747 del 27/01/2012;

4)	di trasmettere il presente atto al:
o	Collegio Sindacale 
o	Dipartimento di Salute Mentale

5)	 di dare atto che la presente determina non è sottoposta a controllo regionale, ai sensi del’ art.4 della legge 412/91 e dell’ art. 28 della L.R. n. 26/1996 e s.m.i.;

6)	Fanno parte integrante della presente determina l’allegato A.

Il Dirigente
						   ( Dott. Leo Mencarelli )
Istruttore del Provvedimento
(Coll. Re Amm. vo : Iannucci Lucia )

- ALLEGATI -

(se parte integrante dell’atto altrimenti specificare “non sono presenti allegati” ):

ALLEGATO  A

         
Ospiti	
STRUTTURA	
Quota sanitaria	
Quota Sanitaria a carico Asur €	
PREV. ANNO 2012 €	
IVA (4%)	
SPESE	

R. E. 	
Casa Don Gaudiano	
25%	
28,75	
10.522,50	

Iva esente	

21,72	

T.M.	
Casa t41	
25%	
23,06	
8.439,96	
337,60	

F.N.	
Casa t41	
25%	
23,06	
8.439,96	
    337,60	

R.N.	
Casa t41	
25%	
23,06	
8.439,96	
337,60	

M.F	
Casa t41	
25%	
23,06	
8.439,96	
337,60	

M.E.	
Casa t41	
25%	
23,06	
8.439,96	
337,60	

C.M.	
Casa t41	
25%	
23,06	
8.439,96	
337,60	
21,72	

		61.162,26	2.025,60	43,44	
	TOT.		63.231,30	

Non soggetta a pubblicazione per motivi di privacy: 
-	la scheda identificativa utenti,
-	comunicazione tariffe residenzialità 2012 con nominativi dei singoli ospiti.