DETERMINA DEL DIRETTORE 	
AREA VASTA N. 1	
	N.	247/AV1	DEL	01/12/2011		
						
Oggetto: Inserimento minore C. E. presso la struttura “Casa San Lorenzo” di Rimini.	

IL DIRETTORE 
 AREA VASTA N. 1	

- . - . -

VISTO il documento istruttorio, riportato in calce alla presente determina, dal quale si rileva la necessità di provvedere a quanto in oggetto specificato;

RITENUTO, per i motivi riportati nel predetto documento istruttorio e che vengono condivisi, di adottare il presente atto;

VISTA l’attestazione del Dirigente della U.O. Contabilità e Bilancio in riferimento al bilancio annuale di previsione;

- D E T E R M I N A -

1.	di prendere atto delle Relazioni, acquisite al prot. n. 13167 del 11/08/2011 e n. 16717 del 28/10/2011, con le quali il Direttore del Distretto di Fano-Pergola, autorizza il trattamento riabilitativo a carattere residenziale della minore C.E., nata il 25/08/1994 e residente a Fano, presso la Struttura “Casa San Lorenzo” di Rimini per il periodo dal 04.04.11 al 31.12.11;

2.	di autorizzare in continuità con lo storico, ai sensi dell’art. 30 L. 730/83, l’inserimento della minore C.E., presso la Struttura “Casa San Lorenzo” di Rimini a far data dal 1/10/2011;

3.	di prendere atto che la spesa complessiva presunta per l’assistito, relativa all’anno 2011, per il periodo dal 04/04/2011 al 30/09/2011, pari a € 13.500,00, contabilizzata nell’anno 2011 con Autorizzazione n. 170 sub 20 del 2011 al conto n. 0505100109 ed imputata al centro di costo 0321929, è stata autorizzata dalla Direzione ex Zona Territoriale n. 3, nota prot. int. n. 131/11 allegata alla presente, in quanto trattasi di spesa obbligatoria ed inderogabile.

4.	di stabilire che la spesa complessiva presunta, per il periodo dal 1/10/2011 al 31/12/2011, pari a € 6.900,00, è contabilizzata nell’anno 2011 giusta Autorizzazione n. 170 sub 20 del 2011 al conto n. 0505100109 ed imputata al centro di costo 0321929;

5.	di dare atto che la presente determina non è sottoposta a controllo ai sensi dell’art.4 della L.412/91 e dell’art.28 della L.R. 26/96 e s.m.i.;

6.	di trasmettere il presente atto al Collegio Sindacale a norma dell’art. 17 L.R. 26/96 e s.m.i.;

7.	di dichiarare il presente atto efficace trascorsi dieci giorni dalla pubblicazione nel sistema atti Web e all’Albo Pretorio, a norma della L.R. 26/96 e s.m.i.

DOTT.SSA MARIA CAPALBO

- DOCUMENTO ISTRUTTORIO -
(U.O.C. Affari Generali)

Normativa Statale
-	L.730/83 art.30
-	L. 241/90 e s.m.i.;
-	D.Lgs. 502/92 e s.m.i.;
-	DPCM 14/02/2001
-	DPCM 29/11/2001

Normativa Regionale
-	L.R. 26/96 e s.m.i.;
-	L.R. 13/03 “Riorganizzazione del Servizio Sanitario Regionale” e s.m.i;

Provvedimenti
-	Determina ASUR n. 785 del 31.12.2005
-	Determina n. 254 del 27.04.2006 e s.m.i.;

Motivazioni

Il DPCM del 14.02.2001, ad oggetto "Atto di indirizzo e coordinamento in materia di prestazioni socio-sanitarie”, per l’Area Disabili, prevede interventi diretti al recupero funzionale e sociale dei soggetti affetti da minorazioni fisiche, psichiche o sensoriali, tramite prestazioni domiciliari, ambulatoriali, semiresidenziali, residenziali e assistenza protesica. In particolare è prevista l'accoglienza in strutture terapeutiche di minori affetti da disturbi comportamentali o patologie di interesse neuropsichiatrico a totale carico del SSR.
Agli atti acquisiti presso il Distretto Sanitario di Fano, risulta che la paziente minore C.E., nata il 25/08/1994 e residente a Fano, è seguita dalla NPI dell’Ospedale S. Croce di Fano già da lungo tempo. In seguito ad indagine sulla situazione familiare della paziente condotta dal Comune di Fano, è stato predisposto un provvedimento reso esecutivo dalla Procura del Giudice Tutelare, previo consenso scritto dei genitori, per l’ingresso di C.E. presso una struttura residenziale. A tal fine è stata individuata la struttura “Casa San Lorenzo” di Rimini, autorizzata al funzionamento dal Comune di Rimini ed in attesa di convenzionamento con l’ASL di Rimini. La struttura fornisce personale infermieristico e sanitario in grado di garantire pratiche sanitarie di cui la minore necessita in base alla sua patologia di fondo, per cui le è stata riconosciuta l’invalidità civile e l’indennità di frequenza. La psicologa della NPI di concerto con l’assistente sociale UMEE e l’assistente sociale del Comune di Fano, vigileranno sul progetto individualizzato concordato con la struttura. 
Il Direttore del Distretto Sanitario di Fano, con nota prot. . 13167 del 11/08/2011, autorizza il trattamento riabilitativo a carattere residenziale della minore C.E., presso la Struttura “Casa San Lorenzo” di Rimini per il periodo dal 04.04.11 al 31.12.11 (pari a 272 gg.). La retta giornaliera applicata è pari a € 250,00, di cui, ai sensi del DPCM del 29/11/2001, il 30%, pari a € 75,00, a carico dell’Area Vasta n. 1. 
Con successiva relazione acquisita al prot. n. 16717 del 28/10/2011, ad integrazione della precedente, il Direttore del Distretto Sanitario precisava:

•	che la struttura “Casa San Lorenzo” di Rimini è l’unica nel centro Italia capace di accogliere minori con nulla osta del giudice di vigilanza e autorizzazione dei genitori, con supervisione del tribunale dei minorenni;
•	la struttura è in attesa di accreditamento da parte della regione Emilia Romagna; 
•	che la tariffa praticata dalla struttura, per le prestazioni richieste, è congrua, 

In ottemperanza al DPCM del 14.02.2001, la compartecipazione sanitaria alla spesa è nella misura del 30% della retta giornaliera, in quanto la minore è riconosciuta invalida civile.
Si evidenzia che la spesa presunta per il periodo dal 04/04/2011 al 30/09/2011, pari a € 13.500,00 è stata autorizzata dalla Direzione ex Zona Territoriale n. 3, nota prot. int. n. 131/11 allegata alla presente, in quanto trattasi di spesa obbligatoria ed inderogabile. 
Per il periodo dal 1/10/2011 al 31/12/2011, è prevista una spesa presunta pari a pari a € 6.900,00.

Esito dell’istruttoria
Per i suddetti presupposti di fatto e ragioni giuridiche, si propone:

1.	di prendere atto delle Relazioni, acquisite al prot. n. 13167 del 11/08/2011 e n. 16717 del 28/10/2011, con le quali il Direttore del Distretto di Fano-Pergola, autorizza il trattamento riabilitativo a carattere residenziale della minore C.E., nata il 25/08/1994 e residente a Fano, presso la Struttura “Casa San Lorenzo” di Rimini per il periodo dal 04.04.11 al 31.12.11;

2.	di autorizzare in continuità con lo storico, ai sensi dell’art. 30 L. 730/83, l’inserimento della minore C.E., presso la Struttura “Casa San Lorenzo” di Rimini a far data dal 1/10/2011;

3.	di prendere atto che la spesa complessiva presunta per l’assistito, relativa all’anno 2011, per il periodo dal 04/04/2011 al 30/09/2011, pari a € 13.500,00, contabilizzata nell’anno 2011 con Autorizzazione n. 170 sub 20 del 2011 al conto n. 0505100109 ed imputata al centro di costo 0321929, è stata autorizzata dalla Direzione ex Zona Territoriale n. 3, nota prot. int. n. 131/11 allegata alla presente, in quanto trattasi di spesa obbligatoria ed inderogabile.

4.	di stabilire che la spesa complessiva presunta, per il periodo dal 1/10/2011 al 31/12/2011, pari a € 6.900,00, è contabilizzata nell’anno 2011 giusta Autorizzazione n. 170 sub 20 del 2011 al conto n. 0505100109 ed imputata al centro di costo 0321929;

5.	di dare atto che la presente determina non è sottoposta a controllo ai sensi dell’art.4 della L.412/91 e dell’art.28 della L.R. 26/96 e s.m.i.;

6.	di trasmettere il presente atto al Collegio Sindacale a norma dell’art. 17 L.R. 26/96 e s.m.i.;

7.	di dichiarare il presente atto efficace trascorsi dieci giorni dalla pubblicazione nel sistema atti Web e all’Albo Pretorio, a norma della L.R. 26/96 e s.m.i.

Si attesta la regolarità tecnica e la legittimità della presente proposta di determina e si dà atto che il presente procedimento è conforme alla normativa e ai provvedimenti richiamati in premessa, risultando, quindi, provata la sua regolarità procedurale.

IL RESPONSABILE DELL’ISTRUTTORIA
(Dott. Massimo Carloni)
IL RESPONSABILE DEL PROCEDIMENTO
(Dott. Giuseppe Loco)

U.O.C. Contabilità e Bilancio: La spesa complessiva presunta, è autorizzata in quanto trattasi di spesa obbligatoria ed inderogabile, con Autorizzazione n. 170 sub 20 del 2011 al conto n. 05051001 rilasciata dal Controllo di Gestione, così come dichiarato nel documento istruttorio dal Responsabile del procedimento.

IL DIRIGENTE
(D.ssa Cinzia Gregorini)

La presente determina consta di n. 6 pagine di cui n. 1 pagine di allegati che formano parte integrante della stessa.

- ALLEGATI -

•	Autorizzazione ex Direzione di Zona n. 3, prot. int. n. 131/11.
(in formato cartaceo depositato presso la Segreteria di Zona).