DETERMINA DEL DIRETTORE DELLA	
AREA VASTA N. 1	
	N.	249/AV1	DEL	01/12/2011		
						
Oggetto: [  Acquisto di un microinfusore per insulina.  ]	

IL DIRETTORE DELLA
 AREA VASTA N. 1	

- . - . -

VISTO il documento istruttorio, riportato in calce alla presente determina, dal quale si rileva la necessità di provvedere a quanto in oggetto specificato;

RITENUTO, per i motivi riportati nel predetto documento istruttorio e che vengono condivisi, di adottare il presente atto;

VISTA l’attestazione del Dirigente / Responsabile della Ragioneria / Bilancio in riferimento al bilancio annuale di previsione;

ove necessario

VISTA l’attestazione del Dirigente / Responsabile del Patrimonio in riferimento al finanziamento utilizzato;

- D E T E R M I N A -

-	di acquisire dalla ditta Medtronic Italia S.p.a. la seguente apparecchiatura :

•	n. 1  Microinfusore di insulina  MEDTRONIC Modello MMT 754 oltre a Minilink,   a favore del paziente L.Z.  residente in via Lambruschini 23- Fano (PU), al prezzo complessivo di  € 6.868,47 + Iva 4%;

-	che l’acquisto della sopra descritta tecnologia, non può essere sopperito dall’utilizzo di nessun altro apparecchio o strumento presente nella Struttura Sanitaria e quindi il mancato acquisto comporterebbe inevitabilmente interruzione del servizio pubblico che deve essere garantito dalla Area Vasta stessa; 

-	 di stabilire che la spesa di € 6.868,47  + Iva 4% , pari a € 7.143,21   Iva 4% inclusa, verrà imputata al  conto   n. 01.02.02.04.01 (Attrezzature sanitarie)  nel bilancio d’esercizio 2011 dell’ASUR sezionale Zona Territoriale n.3 ed al centro di costo 032199901   ( Distretto Fano); 

-	di finanziare provvisoriamente la spesa, trattandosi di forniture urgenti e indifferibili, ed in mancanza di finanziamento in conto capitale , con le risorse assegnate per le spese correnti ( Aut. n . 35  sub 22  rilasciata dal Controllo di Gestione) e  la quota di ammortamento annua troverà copertura economica nel budget provvisoriamente assegnato per l’anno 2011 e successivi fino a completamento; 

-	di dare atto che la spesa verrà rimborsata dalla Regione Marche , previa trasmissione della relativa fattura alla Direzione Amministrativa ASUR che provvederà all’inoltro alla Regione.

-	di trasmettere il presente atto all’U.O.C. Contabilità e Bilancio che provvederà ad inoltrare la fattura alla Direzione Amministrativa ASUR per il rimborso della spesa;

-	 di trasmettere il presente atto  al Collegio Sindacale dell’ASUR a norma dell’art.17 della L.R. 26/96, e s.m.i.;

-	dare atto che il presente provvedimento non è soggetto al controllo, ai sensi  dell'art. 4, comma     8   della legge n. 412/1991 e dell'art. 28 della L.R. Marche   n. 26/1996, come modificato dall’art. 2  della L.R. n. 34/1998;

Dott. ssa Maria Capalbo

- DOCUMENTO ISTRUTTORIO -

Normativa di riferimento:

-	D.Lgs. n.° 163 del 12/04/2006 e s.m.i. recante ad oggetto: “ Codice dei contratti pubblici relativi a lavori, servizi e forniture in attuazione delle direttive 2004/17/CE e 2004/18/CE”;
-	Legge Regionale n° 13 del 20/06/2003 recante ad oggetto: “Riorganizzazione del Servizio Sanitario regionale”;
-	Deliberazione della Giunta Regione Marche n. 1328 del 17/11/2006 recante ad oggetto: “ Modalità di concessione dei microinfusori per insulina”

Motivazione:

Il Direttore del Distretto Sanitario di Fano –Pergola con l’allegata nota  ha richiesto di provvedere all’acquisto della seguente apparecchiatura sanitaria:

•	n. 1 microinfusore Modello MMT 754 + Minilink
per il paziente L.Z.  ,nata a Cattolica   il 18/07/1991  e residente a Fano via Lambruschini 23 ,  inviando contestualmente la relazione/prescrizione del responsabile del Dipartimento Materno-Infantile –S.O.D. Diabetologia Pediatrica dell’A.O.  Ospedali Riuniti di ANCONA  , con cui si certifica quanto segue:
“- il paziente è affetto da Diabete Mellito tipo 1
- a causa del controllo metabolico difficoltoso, vista la giovane età del paziente, si consiglia l’utilizzo del microinfusore di insulina . 
- il paziente ha superato un periodo di formazione e addestramento all’uso del microinfusore ed  è stato sottoposto a un periodo di prova della terapia ed ha superato tale periodo riportando un ottimo controllo glicometabilico.
- sulla base dell’esito positivo si prescrive il seguente apparecchio:
•	n. 1 Microinfusore per insulina  MEDTRONIC Modello MMT 754 + Minilink .” 

Si precisa che il materiale di consumo necessario per l’utilizzo del suddetto microinfusore verrà distribuito gratuitamente presso il Centro Regionale di Diabetologia Pediatrica secondo quanto previsto dalla legge regionale 38/87 e Delibera Regionale n.2454 del 21/11/2000. “

Richiamata la deliberazione della Giunta Regione Marche n. 1328 del 17/11/2006 che stabilisce le modalità di concessione dei microinfusori per insulina e verificato che la presente acquisizione rispetta le modalità di concessione previste nella suddetta deliberazione.
  
Nelle more della conclusione del procedimento di gara in corso a livello ASUR per tutte le Zone Territoriali con capofila la Zona Territoriale n. 7 di Ancona , è stato  richiesto   preventivo valido per tutto il 2011 alla  ditta Medtronic Italia S.p.a. che  ha presentato la miglior  offerta delle   apparecchiature sopraindicate al prezzo di €  5.678,40 + Iva 4% cadauno oltre al prezzo di € 1.190,07 + Iva 4% per il Kit trasmettitore telemetrico Minilink, come da allegato.

La spesa complessiva di € 6.868,47  + Iva 4% , pari a € 7.143,21   Iva 4% inclusa verrà rimborsata dalla Regione Marche in quanto extra budget, dietro semplice presentazione di fattura , come indicato nella  nota prot. 21219 del 06/10/2011 del Direttore Amministrativo ASUR , che provvederà a richiederne il rimborso alla Regione Marche.

Ai sensi  dell’art.5 comma 2  del D.M. 20 febbraio 2007  e successiva ordinanza del 23 dicembre 2008 si è accertata la regolare iscrizione dell’  apparecchio nel repertorio dei dispositivi medici e precisamente :
Microinfusore  MMT 754 WWLA numero repertorio 214777/R – Codice CND Z1204021601 

Per quanto sopra esposto, si propone al Direttore di Area Vasta 1  l’approvazione del seguente schema di Determina: 

-	di acquisire dalla ditta Medtronic Italia S.p.a. la seguente apparecchiatura :

•	n. 1  Microinfusore di insulina  MEDTRONIC Modello MMT 754 oltre a Minilink,   a favore del paziente L.Z.  residente in via Lambruschini 23- Fano (PU), al prezzo complessivo di  € 6.868,47 + Iva 4%;

-	che l’acquisto della sopra descritta tecnologia, non può essere sopperito dall’utilizzo di nessun altro apparecchio o strumento presente nella Struttura Sanitaria e quindi il mancato acquisto comporterebbe inevitabilmente interruzione del servizio pubblico che deve essere garantito dalla Area Vasta stessa; 

-	 di stabilire che la spesa di € 6.868,47  + Iva 4% , pari a € 7.143,21   Iva 4% inclusa, verrà imputata al  conto   n. 01.02.02.04.01 (Attrezzature sanitarie)  nel bilancio d’esercizio 2011 dell’ASUR sezionale Zona Territoriale n.3 ed al centro di costo 032199901   ( Distretto Fano); 

-	di finanziare provvisoriamente la spesa, trattandosi di forniture urgenti e indifferibili, ed in mancanza di finanziamento in conto capitale , con le risorse assegnate per le spese correnti ( Aut. n . 35  sub 22  rilasciata dal Controllo di Gestione) e  la quota di ammortamento annua troverà copertura economica nel budget provvisoriamente assegnato per l’anno 2011 e successivi fino a completamento; 

-	di dare atto che la spesa verrà rimborsata dalla Regione Marche , previa trasmissione della relativa fattura alla Direzione Amministrativa ASUR che provvederà all’inoltro alla Regione.

-	di trasmettere il presente atto all’U.O.C. Contabilità e Bilancio che provvederà all’inoltro della fattura alla Direzione Amministrativa ASUR per il rimborso della spesa;

-	 di trasmettere il presente atto  al Collegio Sindacale dell’ASUR a norma dell’art.17 della L.R. 26/96, e s.m.i.;

-	dare atto che il presente provvedimento non è soggetto al controllo, ai sensi  dell'art. 4, comma     8   della legge n. 412/1991 e dell'art. 28 della L.R. Marche   n. 26/1996, come modificato dall’art. 2  della L.R. n. 34/1998;

Il Responsabile del procedimento           			Dirigente
	Massimo Ricci 					Avv.Marisa Barattini

							

   Il Dirigente dell’U.O.C. Provveditorato ,  dichiara la conformità alle normative in vigore del presente atto, la sua regolarità procedurale e tecnica e che la spesa che verrà rimborsata dalla Regione Marche in quanto extra budget verrà imputata al  conto   n. 01.02.02.04.01  nel bilancio d’esercizio 2011 ( Aut. n 35  sub 22  rilasciata dal Controllo di Gestione).
	
Il Dirigente
							Avv.Marisa Barattini

U.O.C. Contabilità e  Bilancio 

Si attesta che la spesa , che verrà rimborsata dalla Regione Marche in quanto extra budget , sarà imputata al conto n. 01.02.02.04.01 del bilancio 2011 ( Aut. n .35  sub 22 rilasciata dal Controllo di Gestione ), come dichiarato dal Dirigente U.O. Provveditorato.

						Il Dirigente
						Dott.ssa Cinzia Gregorini

 
La presente determina consta di n.______  pagine di cui n.___  pagine di allegati che formano parte integrante della stessa.

- ALLEGATI -

- Nota del Responsabile del Distretto Sanitario Fano-Pergola   del 09/08/2011  
- Relazione/prescrizione del Responsabile del Dipartimento Materno-Infantile –S.O.D. Diabetologia  
   Pediatrica dell’A.O.  Ospedali Riuniti di ANCONA
- Offerta ditta;