DETERMINA DEL DIRETTORE 	
AREA VASTA N. 1	
	N.	216/AV1	DEL	28/11/2011		
						
Oggetto: INSERIMENTO SIG.RA C.E. PRESSO CENTRO D.C.A. “PALAZZO FRANCISCI” DI TODI (PG) ANNO 2011-12.	

IL DIRETTORE 
 AREA VASTA N. 1	

- . - . -

VISTO il documento istruttorio, riportato in calce alla presente determina, dal quale si rileva la necessità di provvedere a quanto in oggetto specificato;

RITENUTO, per i motivi riportati nel predetto documento istruttorio e che vengono condivisi, di adottare il presente atto;

- D E T E R M I N A -

1.	di prendere atto delle Relazioni, acquisite ai prot. n. 12844 del 04/08/2011 e n. 16717 del 28/10/2011, con le quali il Responsabile U.O. UMEA e il Direttore del Distretto Sanitario di Fano, propongono l’inserimento della Sig.ra C.E., nata il 05/01/1987 e residente a Fano, presso il Centro Residenziale per Disturbi del Comportamento Alimentare “Palazzo Francisci” di Todi (PG) per il periodo dal 10/09/2011 al 06/02/2012;

2.	di autorizzare, ai sensi dell’art. 30 L. 730/83, l’inserimento della Sig.ra C.E. presso il Centro D.C.A. “Palazzo Francisci” di Todi (PG) per il periodo dal 1/10/2011 al 06/02/2012 in continuità con lo storico;

3.	di prendere atto che la spesa presunta per l’assistito, relativa all’anno 2011, per il periodo dal 10/09/2011 al 30/09/2011, pari a € 3150,00, contabilizzata nell’anno 2011 con Autorizzazione n. 170 sub 21 del 2011 al conto n. 0505100109, e imputata al centro di costo 0321929, è stata autorizzata dalla Direzione ex Zona Territoriale n. 3, nota prot. int. n. 131/11 allegata alla presente, in quanto trattasi di spesa obbligatoria ed inderogabile;

4.	stabilire che la spesa, per il periodo dal 1/10/2011 al 06/02/2012, pari a € 19.350,00, è contabilizzata nell’anno 2011 giusta Autorizzazione n. 170 sub 21 del 2011 al conto n. 0505100109 nonché in previsione per il 2012, ed imputata al centro di costo 0321929;

5.	di dare atto che la presente determina non è sottoposta a controllo ai sensi dell’art.4 della L.412/91 e dell’art.28 della L.R. 26/96 e s.m.i.;

6.	di trasmettere il presente atto al Collegio Sindacale a norma dell’art. 17 L.R. 26/96 e s.m.i.;

7.	di dichiarare il presente atto efficace trascorsi dieci giorni dalla pubblicazione nel sistema atti Web e all’Albo Pretorio Zonale, a norma della L.R. 26/96 e s.m.i.

DOTT.SSA MARIA CAPALBO

- DOCUMENTO ISTRUTTORIO -
(U.O.C. Direzione Amministrativa Ospedaliera)

Normativa Statale
-	L.730/83 
-	L. 241/90 e s.m.i.;
-	D.Lgs. 502/92 e s.m.i.;
-	D.Lgs. 165/01 art.7 c.6;
-	DPCM 14/01/2001
-	DPCM 29/11/2001

Normativa Regionale
-	L.R. 26/96 e s.m.i.;
-	L.R. 13/03 “Riorganizzazione del Servizio Sanitario Regionale” e s.m.i;

Provvedimenti
-	Determina ASUR n. 785 del 31.12.2005
-	Determina n. 254 del 27.04.2006 e s.m.i.;

Motivazioni

La L.R. n. 26/96, ad oggetto “Riordino del servizio Sanitario Regionale”, disciplina l’integrazione delle attività socio-assistenziali e sanitarie nell’ambito del Distretto, nei tre momenti specifici di intervento  sanitario, sociosanitario integrato, assistenziale.
In particolare, il Consultorio Familiare effettua interventi di carattere preventivo, ad un primo livello sia di natura sanitaria, sia di natura psicosociale, con spazi per adolescenti ed adulti, programmi di educazione sanitaria, secondo una precisa metodologia di lavoro definita dal POMI del PSN 1998-2000.
Le attività del Consultorio tutelano tra le proprie attività il disagio adolescenziale, costituito da problematiche comportamentali nell’assunzione alimentare, con collaborazioni tra servizi per la prevenzione e il trattamento dei disturbi alimentari.
Sulla base della delibera amministrativa della Regione Marche n. 202/1998 (introduzione del servizio consultoriale regionale), e la comunicazione della Direzione Sanitaria ASUR Marche n. 10399 del 22.07.08 (Progetto Nazionale “Le buone pratiche nella cura dei disturbi del comportamento alimentare e mappatura delle strutture dedicate al trattamento dei D.C.A.”), il  Consultorio Familiare di Fano ha costituito una Equipe con Psicologi Consultoriali, Psichiatri del D. S. M. e internisti dell’area ospedaliera, per le valutazioni delle situazioni di disagio adolescenziale nel campo della Anoressia e Bulimia.
Nell’ambito di questa attività si attua il percorso assistenziale ambulatoriale, con presa in carico dell’utente sia dal punto di vista diagnostico che terapeutico; l’Equipe formula la diagnosi con progetti individuali che possono prevedere anche l’inserimento in strutture riabilitative a totale carico del SSR, subordinato però ad una specifica richiesta dello specialista del DSM, che verrà inserita nel fascicolo personale di ogni utente custodito all’interno del Consultorio.
Il Responsabile U.O. UMEA – Dott. G. Mancini e il Direttore del Distretto Sanitario – Dott. G. Guidi, con Relazione acquisita al prot. n. 12844 del 04/08/2011, propongono l’inserimento della Sig.ra C.E., nata il 05/01/1987 e residente a Fano, presso il Centro Residenziale per Disturbi del Comportamento Alimentare “Palazzo Francisci” di Todi (PG), per il periodo dal 10/09/2011 al 06/02/2012, per complessivi 150 gg. 
Con successiva relazione acquisita al prot. n. 16717 del 28/10/2011, ad integrazione della precedente, il Direttore del Distretto Sanitario precisava:

•	che la struttura di che trattasi, a carattere extraospedaliero, fa capo all’Azienda USL n. 2 della Regione Umbria, con una gestione pubblico-privata, ed è un centro riabilitativo per i disturbi del comportamento alimentare ex art. 26 L. 833/78;
•	che nella Regione Marche non ci sono strutture idonee equivalenti;
•	che la tariffa praticata dalla struttura, per le prestazioni richieste, è congrua, essendo omogenea in tutta Italia.

Sulla base della documentazione in possesso dell’UMEA e che costituisce la cartella personale della Sig.ra C.E., i Responsabili di cui sopra, attestano che il costo giornaliero, in regime semiresidenziale a 12 ore, presso la suddetta Struttura è pari a € 150,00, a totale carico di questa Area Vasta n. 1. 
Si evidenzia che la spesa presunta per il periodo dal 10/09/2011 al 30/09/2011, pari a € 3.150,00, è stata autorizzata dalla Direzione ex Zona Territoriale n. 3, nota prot. int. n. 131/11 allegata alla presente, in quanto trattasi di spesa obbligatoria ed inderogabile. 
Per il periodo dal 1/10/2011 al 06/02/2012, è prevista una spesa presunta pari a € 19.350,00.

Esito dell’istruttoria

Per i suddetti presupposti di fatto e ragioni giuridiche, si propone:

1.	di prendere atto delle Relazioni, acquisite ai prot. n. 12844 del 04/08/2011 e n. 16717 del 28/10/2011, con le quali il Responsabile U.O. UMEA e il Direttore del Distretto Sanitario di Fano, propongono l’inserimento della Sig.ra C.E., nata il 05/01/1987 e residente a Fano, presso il Centro Residenziale per Disturbi del Comportamento Alimentare “Palazzo Francisci” di Todi (PG) per il periodo dal 10/09/2011 al 06/02/2012;

2.	di autorizzare, ai sensi dell’art. 30 L. 730/83, l’inserimento della Sig.ra C.E. presso il Centro D.C.A. “Palazzo Francisci” di Todi (PG) per il periodo dal 1/10/2011 al 06/02/2012 in continuità con lo storico;

3.	di prendere atto che la spesa presunta per l’assistito, relativa all’anno 2011, per il periodo dal 10/09/2011 al 30/09/2011, pari a € 3150,00, contabilizzata nell’anno 2011 con Autorizzazione n. 170 sub 21 del 2011 al conto n. 0505100109, e imputata al centro di costo 0321929, è stata autorizzata dalla Direzione ex Zona Territoriale n. 3, nota prot. int. n. 131/11 allegata alla presente, in quanto trattasi di spesa obbligatoria ed inderogabile;

4.	stabilire che la spesa, per il periodo dal 1/10/2011 al 06/02/2012, pari a € 19.350,00, è contabilizzata nell’anno 2011 giusta Autorizzazione n. 170 sub 21 del 2011 al conto n. 0505100109 nonché in previsione per il 2012, ed imputata al centro di costo 0321929;

5.	di dare atto che la presente determina non è sottoposta a controllo ai sensi dell’art.4 della L.412/91 e dell’art.28 della L.R. 26/96 e s.m.i.;

6.	di trasmettere il presente atto al Collegio Sindacale a norma dell’art. 17 L.R. 26/96 e s.m.i.;

7.	di dichiarare il presente atto efficace trascorsi dieci giorni dalla pubblicazione nel sistema atti Web e all’Albo Pretorio Zonale, a norma della L.R. 26/96 e s.m.i.

Si attesta la regolarità tecnica e la legittimità della presente proposta di determina e si dà atto che il presente procedimento è conforme alla normativa e ai provvedimenti richiamati in premessa, risultando, quindi, provata la sua regolarità procedurale.

IL RESPONSABILE DELL’ISTRUTTORIA
(Dott. Massimo Carloni)

IL RESPONSABILE DEL PROCEDIMENTO
(Dott. Giuseppe Loco)

U.O. RAGIONERIA/BILANCIO: Si attesta che la spesa complessiva presunta, è autorizzata in quanto trattasi di spesa obbligatoria ed inderogabile, con Autorizzazione n. 170 sub 21 del 2011 al conto n. 0505100109 e trovando copertura economica per l’anno 2012, rilasciata dal Controllo di Gestione, è imputata al centro di costo 0321929, come dichiarato nel documento istruttorio dal Responsabile del procedimento.

IL DIRIGENTE
(D.ssa Cinzia Gregorini)

La presente determina consta di n. 6 pagine di cui n. 1 pagine di allegati che formano parte integrante della stessa.

- ALLEGATI -

•	Autorizzazione Direzione, prot. int. n. 131/11.