DETERMINA DEL DIRETTORE DELLA	
AREA VASTA N. 1	
	N.	70/AV1	DEL	31/10/2011		
						
Oggetto: SOSPENSIONE DAL SERVIZIO CONTINUITA’ ASSISTENZIALE Dr.ssa L.A. E CONFERIMENTO INCARICO PROVVISORIO  DAL 19 .10.2011  ALLA  DR. SSA CARFAGNA ILIA	

IL DIRETTORE DELLA
 AREA VASTA N. 1	

- . - . -

VISTO il documento istruttorio, riportato in calce alla presente determina, dal quale si rileva la necessità di provvedere a quanto in oggetto specificato;

RITENUTO, per i motivi riportati nel predetto documento istruttorio e che vengono condivisi, di adottare il presente atto;

VISTA l’attestazione del Dirigente / Responsabile della Ragioneria / Bilancio in riferimento al bilancio annuale di previsione;

- D E T E R M I N A -

Di prendere atto della sospensione dal servizio di continuità assistenziale, dal 14/10/2011, per malattia/gravidanza,  della Dr.ssa L. A. (i cui dati anagrafici , omessi nel rispetto della normativa sulla privacy sono riportati nell’allegato 1, e non soggetti a pubblicazione)  incaricata con atto n. 430 del 24.08.2011, presso il punto di g.m. di Fano dal 01.09.2011 sino al 30.11.2011; 

di prendere atto che, ai sensi dell’art. 18, dell’ACN mmg del 23.03.2005, i periodi di sospensione non possono essere considerati a nessun titolo come attività di servizio e non possono comportare alcun onere anche previdenziale a carico del SSN;

Di conferire in virtù dell’art. 70 dell’ACN Medicina Generale del 23.03.05, n. 1 incarico a tempo determinato per n. 24 ore settimanali, in sostituzione della Dr.ssa L.A., individuandolo, fra gli addetti al servizio di Continuità Assistenziale di questa Area vasta 1, ambito di Fano, previa acquisizione, da parte di questo ufficio, della  dichiarazione informativa sulle incompatibilità, presso i punti di G.M e per il periodo come di seguito indicato a :

MEDICO
	ORE	PUNTO DI GUARDIA MEDICA
	PERIODO	
DR. ssa CARFAGNA ILIA	24	FANO-MONDOLFO	19/10/2011-30/11/2011	

 di dare atto che L’ incarico come sopra conferito è necessario per assicurare la regolarità e che in mancanza si verrebbe a determinare un’interruzione di pubblico servizio;

di stabilire, ai sensi dell’art. 70 comma 9 dell’ACN 23.03.05, che l’incarico di cui sopra cessa in ogni caso alla scadenza o al rientro, anche anticipato, del medico titolare dell’incarico a tempo indeterminato o a seguito del conferimento di incarico a tempo indeterminato;

di stabilire che le assegnazioni attuali, ai punti di guardia medica, sono provvisorie e potranno essere modificate da questa Zona Territoriale in caso di necessità organizzative;

di stabilire che il trattamento economico è quello previsto dall’art. 72 dell’ACN MMG del 23.03.2005;

di dare atto che dal presente atto non derivano oneri aggiuntivi a carico del bilancio aziendale  in quanto la spesa presunta è già stata prevista con precedente atto n. 430 del 24.08.2011;

di dare atto che la presente determina non è sotto posta a controllo ai sensi dell’art. 4 della Legge 412/91 e dell’art. 28 della LR 26/96;

di trasmettere il presente atto al Collegio Sindacale a norma dell’art. 17 della  LR 26/96;

di dichiarare il presente atto, stante l’urgenza di conferire l’incarico dal 20 ottobre p.v. , immediatamente esecutivo a norma dell’art. 28, comma 6, della LR 26/96;

	Dr.ssa Capalbo Maria

- DOCUMENTO ISTRUTTORIO -

(U.O.C. Legale Convenzioni)

Visto l’art. 70 dell’ACN Medici di Medicina Generale del 29.07.09 che nell’ambito della continuità assistenziale prevede - per le sostituzioni superiori a 9 giorni e nelle more dell’espletamento delle procedure per il conferimento degli incarichi a tempo determinato - la possibilità di conferimento di  incarichi provvisori, secondo l’ordine della graduatoria regionale vigente, con priorità per i medici residenti nel territorio dell’Azienda, per un periodo massimo di 12 mesi. Tali incarichi cessano alla scadenza o al rientro, anche anticipato, del medico titolare dell’incarico a tempo indeterminato o a seguito del conferimento di incarico a tempo indeterminato agli aventi titolo;

richiamata la determina n. 518 del 10.05.2010, valida sino al 30.11.2010, di approvazione della graduatoria per il conferimento degli incarichi provvisori di Continuità Assistenziale;

Visto il certificato medico, datato 13.10.2011,  che dichiara che  la Dr.ssa L. A. (si omette il nome per esteso per il rispetto della privacy) medico incaricato con atto n. 430 del 24.08.2011, presso il punto di g.m. di Fano dal 01.09.2011 sino al 30.11.2011, si trova alla  13° settimana di gravidanza e presenta un problema di minaccia d’aborto, per la quale assegna n. 20 giorni di riposo e cure;
Richiamato l’ ART. 41 – TUTELE PER INIDONEITA’ E GRAVIDANZA che recita:
1.	Il medico divenuto  inidoneo allo svolgimento dei compiti propri della Continuità Assistenziale con inidoneità certificata dai competenti servizi ASL, potrà essere collocato dall’Azienda, dietro richiesta dell’interessato, in attività diurne confacenti al suo status  in ambito distrettuale o nella Medicina dei Servizi. 
2.	In analogia a quanto previsto dalla legge sulla Tutela della Maternità (D.Lgs. 151/01 testo unico sulla maternità) la medesima disposizione si applica al medico in stato di gravidanza per il quale vanno esclusi i turni notturni e l’esposizione ad agenti  biologici; per le stesse può inoltre essere previsto  l’impiego secondo quanto enunciato dall’art. 38, comma 8 del presente AIR.  

considerato che occorre quindi procedere al conferimento di n 1 incarico provvisorio di Continuità Assistenziale  a 24 ore settimanali, al fine di provvedere alla sostituzione della Dr.ssa L.A. per assicurare la regolarità e per evitare l’interruzione di pubblico servizio, dal 14.10.2011 al 30.11.2011;

Visto che scorrendo la graduatoria di cui sopra la Dr.ssa Carfagna Ilia risulta l’avente titolo e dopo essere stata contattata da questo Ufficio si è resa disponibile ad accettare l’incarico dal 19.10.2011;

Si attesta la regolarità tecnica della presente proposta di Determina.

Per le motivazioni espresse in premessa, si propone di :

Di prendere atto della sospensione dal servizio di continuità assistenziale, dal 14/10/2011, per malattia/gravidanza,  della Dr.ssa L. A. (i cui dati anagrafici , omessi nel rispetto della normativa sulla privacy sono riportati nell’allegato 1, e non soggetti a pubblicazione)  incaricata con atto n. 430 del 24.08.2011, presso il punto di g.m. di Fano dal 01.09.2011 sino al 30.11.2011; 

di prendere atto che, ai sensi dell’art. 18, dell’ACN mmg del 23.03.2005, i periodi di sospensione non possono essere considerati a nessun titolo come attività di servizio e non possono comportare alcun onere anche previdenziale a carico del SSN;

Di conferire in virtù dell’art. 70 dell’ACN Medicina Generale del 23.03.05, n. 1 incarico a tempo determinato per n. 24 ore settimanali, in sostituzione della Dr.ssa L.A., individuandolo, fra gli addetti al servizio di Continuità Assistenziale di questa Area vasta 1, ambito di Fano, previa acquisizione, da parte di questo ufficio, della  dichiarazione informativa sulle incompatibilità, presso i punti di G.M e per il periodo come di seguito indicato a :

MEDICO
	ORE	PUNTO DI GUARDIA MEDICA
	PERIODO	
DR. ssa CARFAGNA ILIA	24	FANO-MONDOLFO	19/10/2011-30/11/2011	

 di dare atto che L’ incarico come sopra conferito è necessario per assicurare la regolarità e che in mancanza si verrebbe a determinare un’interruzione di pubblico servizio;

di stabilire, ai sensi dell’art. 70 comma 9 dell’ACN 23.03.05, che l’incarico di cui sopra cessa in ogni caso alla scadenza o al rientro, anche anticipato, del medico titolare dell’incarico a tempo indeterminato o a seguito del conferimento di incarico a tempo indeterminato;

di stabilire che le assegnazioni attuali, ai punti di guardia medica, sono provvisorie e potranno essere modificate da questa Zona Territoriale in caso di necessità organizzative;

di stabilire che il trattamento economico è quello previsto dall’art. 72 dell’ACN MMG del 23.03.2005;

di dare atto che dal presente atto non derivano oneri aggiuntivi a carico del bilancio aziendale  in quanto la spesa presunta è già stata prevista con precedente atto n. 430 del 24.08.2011;

di dare atto che la presente determina non è sotto posta a controllo ai sensi dell’art. 4 della Legge 412/91 e dell’art. 28 della LR 26/96;

di trasmettere il presente atto al Collegio Sindacale a norma dell’art. 17 della  LR 26/96;

di dichiarare il presente atto, stante l’urgenza di conferire l’incarico dal 20 ottobre p.v. , immediatamente esecutivo a norma dell’art. 28, comma 6, della LR 26/96;

Il Res. Del procedimento
Dr.ssa Cecchi Maria Maddalena
									IL DIRIGENTE
								       AVV. Barattini Marisa

Per il parere infrascritto:
RAGIONERIA E BILANCIO: 

Si attesta che la presente determina non comporta oneri a carico della Area Vasta 1, ex Zona Territoriale n.3,in quanto gli stessi, necessari alla copertura della spesa erano già previsti nella precedente determina n.430 del 24.08.2011, rispetto alla quale non vi sono oneri aggiuntivi, come dichiarato dal Dirigente proponente nel documento istruttorio.		                         			       
        
  IL DIRIGENTE
								     Dr.ssa Cinzia Gregorini

La presente determina consta di n. __6_____  pagine di cui n. ____1______ pagine di allegati che

- ALLEGATI -

Allegato 1 : Relazione Dr.ssa L.A.