DETERMINA DEL DIRETTORE DELLA	
ZONA TERRITORIALE 3- FANO	
	N.	493/ZT3DZONA	DEL	30/09/2011		
						
Oggetto: integrazione det. n. 339 del 5/07/2011 ad oggetto: “DPCM 01/04/2008: prosecuzione dei rapporti di lavoro per garantire l’assistenza sanitaria presso la Casa di Reclusione di Fossombrone, periodo 1/07/2011 – 31/10/2011”.	

IL DIRETTORE DELLA
 ZONA TERRITORIALE 3- FANO	

- . - . -

VISTO il documento istruttorio, riportato in calce alla presente determina, dal quale si rileva la necessità di provvedere a quanto in oggetto specificato;

RITENUTO, per i motivi riportati nel predetto documento istruttorio e che vengono condivisi, di adottare il presente atto;

VISTA l’attestazione del Dirigente della U.O. Ragioneria/Bilancio in riferimento al bilancio annuale di previsione;

- D E T E R M I N A -

1.	d’integrare il contratto libero professionale con il Dott. Montoni Giovanni, Medico libero-professionista in servizio presso STDP di Fossombrone per attività di prevenzione, trattamento e riabilitazione dei detenuti tossicodipendenti presso la Casa di Reclusione di Fossombrone, di cui alla determina n. 339 del 5/07/2011, prevedendo un numero di accessi pari a circa n. 20 ore settimanali, alle medesime condizioni economiche e giuridiche del contratto in essere, per il periodo dal 1/07/2011 al 31/10/2011, il cui contenuto, durata e compenso sono disciplinati dallo schema di appendice contrattuale allegata, che si approva quale parte integrante e sostanziale del presente atto;

2.	d’integrare l’impegno di spesa presunta, di cui alla determina n. 339 del 5/07/2011, relativo all’incarico del Dott. Baldi Alessandro, Medico libero professionista SIAS presso la Casa di Reclusione di Fossombrone, per l’importo di seguito riportato, fermo restando le medesime condizioni economiche e giuridiche del contratto in essere: 

PROFESSIONISTA	QUALIFICA	DURATA	INTEGRAZIONE SPESA PRESUNTA PERIODO	CONTO ECONOMICO	AUTORIZZAZIONE
2011	
BALDI ALESSANDRO	Medico SIAS (guardia medica)	1/07/2011-31/10/2011	1.684,97	0517010301	120 sub 37	

3.	di attestare che la spesa lorda complessiva aggiuntiva derivante dalle integrazioni dei rapporti di lavoro di cui al punto 1) e 2), pari a € 8.753,97, è imputata al conto economico n. 0517010301, con Autorizzazioni n. 120 sub 15 (Dott. Montoni € 7.069,00) e n. 120 sub 37 (Dott. Baldi € 1.684,97), ed imputata al centro di costo n. 0322881, sebbene non prevista all’interno del Budget assegnato per l’anno 2011, trova copertura nel risparmio così come attestato con nota del Direttore del Distretto Sanitario di Fossombrone, Dott. Pierluigi Fraternali, prot. n. 392 del 19/09/2011;

4.	trasmettere il presente atto al Collegio Sindacale a norma dell’art. 17 della L.R. 26/96 e s.m.i.;

5.	di dare atto che il provvedimento risulta urgente, obbligatorio ed indifferibile come evidenziato nel documento istruttorio e dichiarato dal prenominato Direttore del Distretto Sanitario di Fossombrone;

6.	dichiarare il presente atto immediatamente esecutivo a norma dell’art.28, comma 6, della L.R. 26/96 e s.m.i. per le motivazioni riportate nel documento istruttorio;

DOTT. GIANCARLO MORONI

- DOCUMENTO ISTRUTTORIO -
(U.O.C.  Affari Generali)

Normativa di riferimento:
•	Legge n. 740 del 9.10.1970, ad oggetto: “Ordinamento delle categorie di personale sanitario addetto agli istituti di prevenzione e pena non appartenenti ai ruoli organici dell’Amministrazione Penitenziaria”;
•	L.n. 241/1990 e s.m.i.;
•	D.Lgs. n. 229/1999 e s.m.i.;
•	D.P.C.M. 1.4.2008, ad oggetto: “modalità e criteri per il trasferimento al S.S.N. delle funzioni sanitarie, dei rapporti di lavoro, delle risorse finanziarie e delle attrezzature e beni strumentali in materia di sanità penitenziaria”.

Normativa Regionale
•	L.R. n.26/96 e successive modificazioni e integrazioni;
•	L.R. n. 13/03 “Riorganizzazione del Servizio Sanitario Regionale” e successive modificazioni e integrazioni;
•	Legge Regionale n. 21 del 22/09/2009: “ Istituzione dell’Azienda Ospedaliera “Ospedale Riuniti Marche Nord”;

Provvedimenti:
•	determina ASUR n. 254 del 27.4.2006, recante ad oggetto: “Regolamentazione provvisoria del decentramento delle funzioni amministrative – Proroga”;
•	D.G.R. n. 1157 dell’8.9.2008, ad oggetto: “recepimento del DPCM  del 1.4.2008 –Modalità e criteri per il trasferimento al servizio sanitario nazionale delle funzioni sanitarie, dei rapporti di lavoro, delle risorse finanziarie e delle attrezzature e beni strumentali in materia di sanità penitenziaria”;
•	D.G.R. n. 1283 del 29.9.2008, ad oggetto: “recepimento del DPCM  del 1.4.2008 – Modalità e criteri per il trasferimento al servizio sanitario nazionale delle funzioni sanitarie, dei rapporti di lavoro, delle risorse finanziarie e delle attrezzature e beni strumentali in materia di sanità penitenziaria. Incremento dotazione organica ASUR  e inquadramento nei ruoli regionali del SSR del personale”.
•	nota ASUR prot. n. 18038 del 26.11.2008, ad oggetto: “Trasferimento del Personale Convenzionato individuato con elenco del Dipartimento dell’’Amministrazione Penitenziaria al Servizio Sanitario Nazionale”. 
•	Det. ASUR/DG n. 1106 del 9/12/2010: “Legge Regionale n. 21/2009 - Istituzione Azienda Ospedali Riuniti Marche Nord - Provvedimenti di attuazione di competenza dell’ASUR Marche”.
•	Det. n. 339 del 5/07/2011: prosecuzione dei rapporti di lavoro per garantire l’assistenza sanitaria alla popolazione detenuta presso la Casa di Reclusione di Fossombrone, periodo 1/07/2011- 31/12/2011 – Provvedimenti.”

Motivazioni
Con atto n. 339 del 5/07/2011, questa Zona determinava, tra gli altri, la prosecuzione fino al 31/12/2011, dei rapporti di lavoro sottoindicati concernenti il personale sanitario necessario a garantire la continuità assistenziale ed i livelli essenziali di assistenza ai detenuti presso la Casa di Reclusione di Fossombrone, alle medesime condizioni in essere di cui alla det. N. 1099 del 29/12/2008, attuativa del D.P.C.M. 1.4.2008:

PROFESSIONISTA	QUALIFICA	DURATA	SPESA PRESUNTA PERIODO	CONTI ECONOMICI	N. ORE	
BALDI ALESSANDRO	Medico SIAS (guardia medica)	1/07/2011-31/12/2011	       7.106,60 	0517010301	da 96 a 168 ore mensili 	
MONTONI GIOVANNI	Medico SERT	1/07/2011-31/12/2011	3.533,4	0517010301	20 ore mensili	

La Responsabile dell’U.O. Carcere del STDP di Fossombrone, con nota prot. n. 254/2011 del 24/08/2011 acquisito agli atti, a fronte dei disservizi e delle difficoltà gestionali inerenti all’ attività di prevenzione, trattamento e riabilitazione dei detenuti tossicodipendenti presso la Casa di Reclusione di Fossombrone, chiedeva l’aumento degli accessi del Dott. Montoni Giovanni, per un totale di n. 20 ore settimanali, alle medesime condizioni giuridiche ed economiche del contratto in essere. 
Il Direttore del Distretto di Fossombrone, con nota del 19/09/2011 prot. n. 392, autorizzava l’integrazione contrattuale in parola, per un compenso mensile lordo pari a € 2.355,60, alle medesime condizioni giuridiche ed economiche del contratto in essere, per il periodo dal 1/07/2011 al 31/10/2011, dando atto che il Dott. Montoni Giovanni ha regolarmente svolto le attività per n. 20 ore settimanali, al fine di garantire la continuità del servizio, per il periodo d’interesse.
Inoltre, da successivi controlli l’impegno di spesa presunto, stimato in € 7.106,60 e relativo all’incarico del Dott. Baldi Alessandro, Medico libero professionista SIAS presso la Casa di Reclusione di Fossombrone, di cui alla determina n. 339 del 5/07/2011, risultava sottostimato rispetto all’effettive prestazioni orarie effettuate dal professionista e in relazione agli altri Medici SIAS. 
Il Direttore del Distretto Sanitario di Fossombrone, Dott. Pierluigi Fraternali, con nota del 19/09/2011 prot. n. 392, acquisita agli atti, attesta che la maggiore spesa oggetto d’integrazione trova copertura nei risparmi conseguiti nell’ambito delle attività distrettuali, per la mancata sostituzione di n. 1 infermiere professionale, il cui costo per l’anno 2011, rapportato al periodo lavorativo, è pari a € 21.800,00. 
Si attesta che la spesa lorda complessiva aggiuntiva derivante dalle integrazioni dei rapporti di lavoro in argomento, pari a € 8.753,97, è imputata al conto economico n. 0517010301, con Autorizzazioni n. 120 sub 15 (Dott. Montoni € 7.069,00) e n. 120 sub 37 (Dott. Baldi € 1.684,97), ed imputata al centro di costo n. 0322881, sebbene non prevista all’interno del Budget assegnato per l’anno 2011, trova copertura nel risparmio così come attestato con nota del Direttore del Distretto Sanitario di Fossombrone, prot. n. 392 del 19/09/2011.
Stante l’urgenza, l’obbligatorietà e l’indifferibilità del presente atto, al fine di garantire la continuità assistenziale presso la Casa di Reclusione di Fossombrone, prevista per legge, si evidenzia la necessità di dichiarare lo stesso immediatamente esecutivo a norma dell’art. 28, comma 6, della L.R. 26/96 e s.m.i. 

Esito dell’istruttoria

Per i suddetti presupposti di fatto e ragioni giuridiche, si propone: 

1.	d’integrare il contratto libero professionale con il Dott. Montoni Giovanni, Medico libero-professionista in servizio presso STDP di Fossombrone per attività di prevenzione, trattamento e riabilitazione dei detenuti tossicodipendenti presso la Casa di Reclusione di Fossombrone, di cui alla determina n. 339 del 5/07/2011, prevedendo un numero di accessi pari a circa n. 20 ore settimanali, alle medesime condizioni economiche e giuridiche del contratto in essere, per il periodo dal 1/07/2011 al 31/10/2011, il cui contenuto, durata e compenso sono disciplinati dallo schema di appendice contrattuale allegata, che si approva quale parte integrante e sostanziale del presente atto;

2.	d’integrare l’impegno di spesa presunta, di cui alla determina n. 339 del 5/07/2011, relativo all’incarico del Dott. Baldi Alessandro, Medico libero professionista SIAS presso la Casa di Reclusione di Fossombrone, per l’importo di seguito riportato, fermo restando le medesime condizioni economiche e giuridiche del contratto in essere: 

PROFESSIONISTA	QUALIFICA	DURATA	INTEGRAZIONE SPESA PRESUNTA PERIODO	CONTO ECONOMICO	AUTORIZZAZIONE
2011	
BALDI ALESSANDRO	Medico SIAS (guardia medica)	1/07/2011-31/10/2011	1.684,97	0517010301	120 sub 37	

3.	di attestare che la spesa lorda complessiva aggiuntiva derivante dalle integrazioni dei rapporti di lavoro di cui al punto 1) e 2), pari a € 8.753,97, è imputata al conto economico n. 0517010301, con Autorizzazioni n. 120 sub 15 (Dott. Montoni € 7.069,00) e n. 120 sub 37 (Dott. Baldi € 1.684,97), ed imputata al centro di costo n. 0322881, sebbene non prevista all’interno del Budget assegnato per l’anno 2011, trova copertura nel risparmio così come attestato con nota del Direttore del Distretto Sanitario di Fossombrone, Dott. Pierluigi Fraternali, prot. n. 392 del 19/09/2011;

4.	trasmettere il presente atto al Collegio Sindacale a norma dell’art. 17 della L.R. 26/96 e s.m.i.;

5.	di dare atto che il provvedimento risulta urgente, obbligatorio ed indifferibile come evidenziato nel documento istruttorio e dichiarato dal prenominato Direttore del Distretto Sanitario di Fossombrone;

6.	di dichiarare il presente atto immediatamente esecutivo a norma dell’art.28, comma 6, della L.R. 26/96 e s.m.i. per le motivazioni innanzi riportate;

Si attesta la regolarità sia sotto il profilo tecnico che della legittimità della presente proposta di determina.
Si dà atto che il presente procedimento è conforme alla normativa e ai provvedimenti richiamati in premessa, risultando, quindi, provata la sua regolarità procedurale.  

Il Responsabile della fase istruttoria
            (Dott. Massimo Carloni)
     Il Dirigente U.O.C. Affari Generali
	                          (Dott. Giuseppe Loco)

U.O./BILANCIO: L’importo previsto in determina, sebbene non previsto all’interno del Budget assegnato per l’anno 2011, trova copertura così come dichiarato nel documento istruttorio dal Responsabile del procedimento.

			     	Il Dirigente
(Dott.ssa Cinzia Gregorini)

La presente determina consta di n. 8 pagine di cui n. 2 pagine di allegati che formano parte integrante della stessa.

- ALLEGATI -

•	Appendice contrattuale Dott. Montoni Giovanni;

(in formato cartaceo depositati presso la Segreteria della Direzione di Zona)