DETERMINA DEL DIRETTORE DELLA	
ZONA TERRITORIALE 3- FANO	
	N.	482/ZT3DZONA	DEL	28/09/2011		
						
Oggetto: Acquisto di un microinfusore per insulina.	

IL DIRETTORE DELLA
 ZONA TERRITORIALE 3- FANO	

- . - . -

VISTA la Determina  n.785 del 31.12.2005 con cui il Direttore Generale dell’ASUR ha delegato i Direttori di Zona ad adottare determine nei limiti e materie stabilite nell’atto stesso;   

VISTO il documento istruttorio, riportato in calce alla presente determina, dal quale si rileva la necessità di provvedere a quanto in oggetto specificato;

RITENUTO, per i motivi riportati nel predetto documento istruttorio e che vengono condivisi, di adottare il presente atto;

- D E T E R M I N A -   

-	di acquisire dalla ditta Medtronic Italia S.p.a. la seguente apparecchiatura :
•	n. 1  Microinfusore di insulina  MEDTRONIC Modello MMT 554 ,   a favore del
paziente A.M.  residente a Fano (PU), al prezzo di  € 5.678,40 + Iva 4%

-	di dare atto che l’acquisto delle apparecchiature è urgente , indispensabile e insostituibile come indicato nel documento istruttorio  e dichiarato dal Direttore del Distretto Sanitario ;

-	che l’acquisto della sopra descritta tecnologia, non può essere sopperito dall’utilizzo di nessun altro apparecchio o strumento presente nella Struttura Sanitaria e quindi il mancato acquisto comporterebbe inevitabilmente interruzione del servizio pubblico che deve essere garantito dalla Zona stessa; 

-	 di stabilire che la spesa di € 5.678,40  + Iva 4% , pari a € 5.905,54   Iva 4% inclusa, verrà imputata al  conto   n. 01.02.02.04.01 (Attrezzature sanitarie)  nel bilancio d’esercizio 2011 dell’ASUR sezionale Zona Territoriale n.3 ed al centro di costo 032199901   ( Distretto Fano); 

- 	di finanziare provvisoriamente la spesa, trattandosi di forniture urgenti e indifferibili, ed in mancanza di finanziamento in conto capitale , con le risorse assegnate per le spese correnti ( Aut. n . 35  sub 17  rilasciata dal Controllo di Gestione) e  la quota di ammortamento annua 	troverà copertura economica nel budget provvisoriamente assegnato per l’anno 2011 e successivi fino a completamento; 

-	 di trasmettere il presente atto  al Collegio Sindacale dell’ASUR a norma dell’art.17 della L.R. 26/96, e s.m.i.;

-	dare atto che il presente provvedimento non è soggetto al controllo, ai sensi  dell'art. 4, comma     8   della legge n. 412/1991 e dell'art. 28 della L.R. Marche   n. 26/1996, come modificato dall’art. 2  della L.R. n. 34/1998;

Dott. Giancarlo Moroni

- DOCUMENTO ISTRUTTORIO -
 					 ( U.O.C. Provveditorato)

Normativa di riferimento:

-	D.Lgs. n.° 163 del 12/04/2006 e s.m.i. recante ad oggetto: “ Codice dei contratti pubblici relativi a lavori, servizi e forniture in attuazione delle direttive 2004/17/CE e 2004/18/CE”;
-	Legge Regionale n° 13 del 20/06/2003 recante ad oggetto: “Riorganizzazione del Servizio Sanitario regionale”;
-	Deliberazione della Giunta Regione Marche n. 1328 del 17/11/2006 recante ad oggetto: “ Modalità di concessione dei microinfusori per insulina”

Motivazione:

Il Direttore del Distretto Sanitario di Fano –Pergola con l’allegata nota  ha richiesto di provvedere all’acquisto della seguente apparecchiatura sanitaria:

•	n. 1 microinfusore Modello MMT 554 
per il paziente A.M.  ,nato a Fano  il 26/03/1997  e residente a Fano ,  inviando contestualmente la relazione/prescrizione del responsabile del Dipartimento Materno-Infantile –S.O.D. Diabetologia Pediatrica dell’A.O.  Ospedali Riuniti di ANCONA  , con cui si certifica quanto segue:
“- il paziente è affetto da Diabete Mellito tipo 1
- sulla base della valutazione clinica si rende necessario l’uso del microinfusore per la terapia insulinica 
- il paziente ha superato un periodo di formazione e addestramento all’uso del microinfusore ed  è stato sottoposto a un periodo di prova della terapia ed ha superato tale periodo riportando un miglioramento clinico della malattia.
- sulla base dell’esito positivo si prescrive il seguente apparecchio:
•	n. 1 Microinfusore per insulina  MEDTRONIC Modello MMT 554.  
Si precisa che il materiale di consumo necessario per l’utilizzo del suddetto microinfusore verrà distribuito gratuitamente presso il Centro Regionale di Diabetologia Pediatrica secondo quanto previsto dalla legge regionale 38/87 e Delibera Regionale n.2454 del 21/11/2000. “

 Il Direttore del Distretto Sanitario nella succitata nota fa altresì presente che “ l’ausilio si rende necessario per la corretta gestione della malattia diabetica altrimenti non adeguatamente trattabile e che è indispensabile e insostituibile con altre terapie ”.

Richiamata la deliberazione della Giunta Regione Marche n. 1328 del 17/11/2006 che stabilisce le modalità di concessione dei microinfusori per insulina e verificato che la presente acquisizione rispetta le modalità di concessione previste nella suddetta deliberazione.
  
Nelle more della conclusione del procedimento di gara in corso a livello ASUR per tutte le Zone Territoriali con capofila la Zona Territoriale n. 7 di Ancona , è stato  richiesto   preventivo valido per tutto il 2011 alla  ditta Medtronic Italia S.p.a. che  ha presentato la miglior  offerta delle   apparecchiature sopraindicate al prezzo di €  5.678,40 + Iva 4% cadauno , come da allegato.

Ai sensi  dell’art.5 comma 2  del D.M. 20 febbraio 2007  e successiva ordinanza del 23 dicembre 2008 si è accertata la regolare iscrizione dell’  apparecchio nel repertorio dei dispositivi medici e precisamente :
Microinfusore  MMT 554 WWLA numero repertorio 214158/R – Codice CND Z1204021601; 

Per quanto sopra esposto, si propone al Direttore di Zona l’approvazione del seguente schema di Determina: 

-	di acquisire dalla ditta Medtronic Italia S.p.a. la seguente apparecchiatura :
•	n. 1  Microinfusore di insulina  MEDTRONIC Modello MMT 554   a favore del
paziente A.M.   residente a Fano (PU), al prezzo di  € 5.678,40 + Iva 4%

-	di dare atto che l’acquisto delle apparecchiature è urgente , indispensabile e insostituibile come indicato nel documento istruttorio  e dichiarato dal Direttore del Distretto Sanitario ;

-	che l’acquisto della sopra descritta tecnologia, non può essere sopperito dall’utilizzo di nessun altro apparecchio o strumento presente nella Struttura Sanitaria e quindi il mancato acquisto comporterebbe inevitabilmente interruzione del servizio pubblico che deve essere garantito dalla Zona stessa; 

-	 di stabilire che la spesa di € 5.678,40  + Iva 4% , pari a € 5.905,54   Iva 4% inclusa, verrà imputata al  conto   n. 01.02.02.04.01 (Attrezzature sanitarie)  nel bilancio d’esercizio 2011 dell’ASUR sezionale Zona Territoriale n.3 ed al centro di costo 032199901   ( Distretto Fano); 

- 	di finanziare provvisoriamente la spesa, trattandosi di forniture urgenti e indifferibili, ed in mancanza di finanziamento in conto capitale , con le risorse assegnate per le spese correnti ( Aut. n 35  sub 17  rilasciata dal Controllo di Gestione) e  la quota di ammortamento annua 	troverà copertura economica nel budget provvisoriamente assegnato per l’anno 2011 e successivi fino a completamento; 

-	 di trasmettere il presente atto  al Collegio Sindacale dell’ASUR a norma dell’art.17 della L.R. 26/96, e s.m.i.;

-	dare atto che il presente provvedimento non è soggetto al controllo, ai sensi  dell'art. 4, comma     8   della legge n. 412/1991 e dell'art. 28 della L.R. Marche   n. 26/1996, come modificato dall’art. 2  della L.R. n. 34/1998;

Il Responsabile del procedimento           			Dirigente
	Massimo Ricci 					Avv.Marisa Barattini

							

   Il Dirigente dell’U.O.C. Provveditorato ,  dichiara la conformità alle normative in vigore del presente atto, la sua regolarità procedurale e tecnica , che la spesa verrà imputata al  conto   n. 01.02.02.04.01  nel bilancio d’esercizio 2011 ( Aut. n .35  sub 17  rilasciata dal Controllo di Gestione), e che la quota di ammortamento annua troverà copertura economica nel budget provvisoriamente assegnato per l’anno 2011 e successivi fino a completamento.
	
Il Dirigente
							Avv.Marisa Barattini

U.O.C. Contabilità e  Bilancio 

Si attesta che la spesa sarà imputata al conto n. 01.02.02.04.01 del bilancio 2011 ( Aut. n .35  sub 17  rilasciata dal Controllo di Gestione ) e la quota di ammortamento annua troverà copertura economica nel budget provvisoriamente assegnato per l’anno 2011 e successivi fino a completamento, come dichiarato dal Dirigente U.O. Provveditorato.

						Il Dirigente
						Dott.ssa Cinzia Gregorini

 
La presente determina consta di n.______  pagine di cui n.___  pagine di allegati che formano parte integrante della stessa.

- ALLEGATI -

- Nota del Responsabile del Distretto Sanitario Fano-Pergola   del 09/08/2011  
- Relazione/prescrizione del Responsabile del Dipartimento Materno-Infantile –S.O.D. Diabetologia  
   Pediatrica dell’A.O.  Ospedali Riuniti di ANCONA
- Offerta ditta;