DETERMINA DEL DIRIGENTE DELLA	
U.O.C. AFFARI GENERALI DELLA ZONA TERRITORIALE N. 3 DI FANO	
	N.	457/ZT3DZONA	DEL	13/09/2011		
						
Oggetto: autorizzazione all’esercizio di attività libero professionale intramuraria al Dirigente Medico a rapporto di lavoro esclusivo, Dott.ssa Ghetti Monica.	

IL DIRIGENTE DELLA
 U.O.C. AFFARI GENERALI DELLA ZONA TERRITORIALE N. 3 DI FANO	

- . - . -

VISTI gli artt. 4 e 17 del D.Lgs.vo n. 165 del 30.03.2001, relativi agli atti ed ai provvedimenti amministrativi che competono ai dirigenti della P.A., nonché i loro compiti e poteri;

VISTA la determina del Direttore Generale n. 254 del 27.04.2006, recante ad oggetto: “Regolamentazione provvisoria del decentramento delle funzioni amministrative – Proroga”;

VISTA la determina del Direttore della Zona Territoriale n. 3 di Fano n. 706 del 28.7.2006, relativa alle deleghe delle funzioni ai dirigenti della Zona medesima ai sensi del D.Lgs. n. 165/2001; 

VISTO il documento istruttorio, riportato in calce alla presente determina, dal quale si rileva la necessità di provvedere a quanto in oggetto specificato;

RITENUTO, per i motivi riportati nel predetto documento istruttorio e che vengono condivisi, di adottare il presente atto;

VISTA l’attestazione del Dirigente della S.C. Ragioneria/Bilancio in riferimento al bilancio annuale di previsione;

- D E T E R M I N A -

1.	di autorizzare il Dirigente Medico a rapporto di lavoro esclusivo, Dott.ssa Ghetti Monica, in servizio presso la U.O. Riabilitazione dell’Ospedale di Pergola, all’esercizio di attività libero professionale intramuraria, alle condizioni e con le modalità specificate nel documento istruttorio di cui alla presente determina;
2.	di dare atto che i proventi derivanti dall’esercizio dell’attività libero professionale saranno imputati al conto n.0402100102 (Ricavi per prestazioni libero-professionali specialistiche) e n. 0402100103 (Ricavi per prestazioni libero-professionali di igiene e sanità pubblica)  dei bilanci di riferimento e che i costi saranno imputati al conto n. 0511050101 (Altri oneri per godimento beni di terzi), per la parte di spettanza dei Centri, e ai conti n. 0516010202 (Compensi per attività specialistica in libera professione) per i compensi spettanti al professionista e n. 0516010204 (Irap su compensi per attività libero professionale) per oneri a carico azienda;
3.	di demandare alle UU.OO.CC. Ragioneria/Bilancio, URP C.U.P. Front Office e Gestione del Personale, ognuno per il rispettivo ambito di competenza, l’esecuzione di tutti gli adempimenti previsti dal Regolamento aziendale disciplinante l’esercizio della libera professione intramuraria, approvato con determina n. 476 del 12.5.2004 e modificato con determina n. 22 del 15.1.2007;
4.	di dare atto che la presente determina non è sottoposta a controllo ai sensi dell’art. 4 della Legge 412/91 e dell’art. 28 della L.R. 26/96 e s.m.i.;
5.	di trasmettere il presente atto al Collegio Sindacale a norma dell’art. 17 della L.R. 26/96 e s.m.i.;
6.	di dichiarare il presente atto efficace trascorsi dieci giorni dalla pubblicazione sul sistema atti - web salute e all’Albo Pretorio Zonale a norma della L.R. 26/96 e s.m.i..

            									          Dott. Giuseppe Loco

- DOCUMENTO ISTRUTTORIO -

Normativa di riferimento:

•	D.M. 31.7.1997, ad oggetto: “linee guida dell’organizzazione dell’attività libero professionale intramuraria della Dirigenza Sanitaria del SSN”;
•	Legge 448/1998 (finanziaria 1999);
•	D.Lgs. n. 229/1999, ad oggetto: “Norme per la razionalizzazione del Servizio Sanitario Nazionale, a norma dell’art. 1 della Legge 30 novembre 1998 n. 419”;
•	CCNL della Dirigenza Medica e Veterinaria dell’8.6.2000;
•	L.R. 20/2000, ad oggetto: “disciplina in materia di autorizzazione alla realizzazione e all’esercizio, accreditamento istituzionale e accordi contrattuali delle strutture sanitarie e socio – sanitarie pubbliche e private”; 
•	CCNL della Dirigenza Medica e Veterinaria del 3.11.2005;
•	Art. 22 bis, comma 2, Decreto Legge n. 223/2006 (Decreto Bersani);
•	Art. 22 bis, commi 2 – 4, L. 248/2006 (Legge di conversione del Decreto Bersani);
•	L. 120/2007, ad oggetto: “Disposizioni in materia di attività libero – professionale intramuraria e altre norme in materia sanitaria”;
•	Art. 1, Decreto Legge n. 154/2008;
•	CCNL della Dirigenza Medica e Veterinaria del 17.10.2008.

Deliberazioni Regionali e Aziendali:

•	D.G.R.M. n. 1812 del 6.9.2000 contenente direttive regionali in materia di esercizio della libera professione intramuraria del Personale medico chirurgo, odontoiatra, veterinario e del Personale della dirigenza del ruolo sanitario, dipendente delle Aziende ed Enti del S.S.R.;
•	regolamento aziendale disciplinante l’esercizio della libera professione intramuraria, approvato con determina n. 476 del 12.5.2004 e modificato con determina n. 22 del 15.1.2007;
•	D.G.R.M. n. 972 del 16.7.2008, ad oggetto: “L. 120/2007 art. 1 comma 2 – Linee d’indirizzo per la revisione dei piani aziendali per il passaggio al regime ordinario dell’attività libero – professionale intramuraria del personale della dirigenza sanitaria del servizio sanitario nazionale”;
•	Determina dirigenziale n. 29 del 27/09/2006: “autorizzazione temporanea all’esercizio di attività libero professionale intramuraria allargata al Dirigente Medico a rapporto di lavoro esclusivo, Dott.ssa Monica Ghetti” 
•	determina ASUR n. 68 del 22.1.2009, ad oggetto: “recepimento protocollo di intesa siglato con le OO.SS. dell’Area Media e Veterinaria in merito alle linee di indirizzo sulla libera professione, ai sensi dell’art. 9, comma 1), lett.), L.R. 13/03”; 
•	determina del Direttore della Zona Territoriale n. 3 di Fano n. 78 del 21.2.2011, ad oggetto: “proroga convenzioni con Poliambulatori privati per l’acquisizione di spazi da destinare all’esercizio della libera professione intramuraria”.

Motivazioni

Il Dirigente Medico a rapporto di lavoro esclusivo, Dott.ssa Ghetti Monica, in servizio presso la U.O. Anestesia e Rianimazione dell’Ospedale di Fossombrone, presentava domanda di autorizzazione all’esercizio dell’attività libero professionale intramuraria presso i Centri Acqua e Salute di Senigallia e Algos di Fano, strutture convenzionate con questa Zona, e presso l’Ospedale di Fossombrone per la messa a disposizione di spazi, ai sensi della vigente normativa in materia.
A tal fine, il Dirigente Medico ha provveduto alla compilazione di apposito modulo di richiesta, acquisito agli atti del proponente Ufficio.
Le condizioni e le modalità di svolgimento dell’attività libero professionale sono specificate nel predetto modulo e qui di seguito si sintetizzano:

Sede di svolgimento dell’attività: 

Ambulatorio c/o Ospedale di Fossombrone
                  
GIORNI	ORARIO 	
Lunedì	15	16	

Centro di Terapia del Dolore Algos - Via del Fiume n. 53/E - Fano (PU)
GIORNI	ORARIO 	
Mercoledì	15	16,30	

Centro Idrofisioterapico “Acqua e Salute” s.r.l. di Senigallia
GIORNI	ORARIO 	
venerdì	17	19	

Tipologia Attività effettuata in Libera Professione 

Cod.	descrizione prestazioni	Frequenza prenotazioni visite	tariffa	
89.09	Visita specialistica	una ogni 30 minuti	Euro 80,00	
89.01	Visita di controllo	una ogni 30 minuti	Euro 60,00	
89.07	Consulto definitivo	una ogni 30 minuti	Euro 100,00	
99297	Mesoterapia	una ogni 30 minuti	Euro 90,00	
81.92	Iniezione di sostanze terapeutiche nell’articolazione o nel legamento	una ogni 30 minuti	Euro 70,00	

Per lo svolgimento dell’attività libero professionale il professionista non ha richiesto la presenza di personale di supporto diretto.
La domanda di autorizzazione, già valutata positivamente dal Responsabile U.O. di Medicina Riabilitativa del Presidio Ospedaliero Unico, è stata sottoposta al parere di competenza del Direttore Medico di Presidio Ospedaliero Unico che si è espresso favorevolmente in merito alla definizione di giorni, fasce orarie, tipologie di attività e tariffe.
La gestione degli introiti derivanti dallo svolgimento dell’attività libero professionale avverrà nel rispetto di quanto stabilito dal Regolamento aziendale disciplinante la materia di che trattasi, al netto delle spettanze da destinare ai Centri Algos ed Acqua e Salute, ai sensi della vigente convenzione per la messa a disposizione di spazi ambulatoriali in favore della Zona Territoriale n. 3 di Fano.  
Si evidenzia, infine, che la richiesta è conforme ai principi riportati nel richiamato Regolamento nel quale è esplicitato l’iter autorizzativo all’allegato “Procedure di autorizzazione e individuazione competenze per la gestione dell’attività libero professionale in forma individuale o d’equipe”.

Esito dell’istruttoria

Per i suddetti presupposti di fatto e ragioni giuridiche, si propone:

1.	di autorizzare il Dirigente Medico a rapporto di lavoro esclusivo, Dott.ssa Ghetti Monica, in servizio presso la U.O. Riabilitazione dell’Ospedale di Pergola, all’esercizio di attività libero professionale intramuraria, alle condizioni e con le modalità specificate nel documento istruttorio di cui alla presente determina;
2.	di dare atto che i proventi derivanti dall’esercizio dell’attività libero professionale saranno imputati al conto n.0402100102 (Ricavi per prestazioni libero-professionali specialistiche) e n. 0402100103 (Ricavi per prestazioni libero-professionali di igiene e sanità pubblica) dei bilanci di riferimento e che i costi saranno imputati al conto n. 0511050101 (Altri oneri per godimento beni di terzi), per la parte di spettanza dei Centri, e ai conti n. 0516010202 (Compensi per attività specialistica in libera professione) per i compensi spettanti al professionista e n. 0516010204 (Irap su compensi per attività libero professionale) per oneri a carico azienda;
3.	di demandare alle UU.OO.CC. Ragioneria/Bilancio, URP C.U.P. Front Office e Gestione del Personale, ognuno per il rispettivo ambito di competenza, l’esecuzione di tutti gli adempimenti previsti dal Regolamento aziendale disciplinante l’esercizio della libera professione intramuraria, approvato con determina n. 476 del 12.5.2004 e modificato con determina n. 22 del 15.1.2007;
4.	di dare atto che la presente determina non è sottoposta a controllo ai sensi dell’art. 4 della Legge 412/91 e dell’art. 28 della L.R. 26/96 e s.m.i.;
5.	di trasmettere il presente atto al Collegio Sindacale a norma dell’art. 17 della L.R. 26/96 e s.m.i.;
6.	di dichiarare il presente atto efficace trascorsi dieci giorni dalla pubblicazione sul sistema atti - web salute e all’Albo Pretorio Zonale a norma della L.R. 26/96 e s.m.i.;

Si attestano la regolarità tecnica e la legittimità della presente proposta di determina.

  Il Responsabile della fase istruttoria
     								            Dott. Massimo Carloni

S.C. RAGIONERIA/BILANCIO: si attesta che i proventi ed i costi conseguenti allo svolgimento dell’attività libero professionale verranno registrati nei conti ivi indicati.

		                         			     			                      Il Dirigente
									            Dott.ssa Cinzia Gregorini				                 		       	                        

La presente determina consta di n. 6 pagine di cui n. 0 pagine di allegati che formano parte integrante della stessa.

- ALLEGATI -

La presente determina non contiene allegati.