DETERMINA DEL DIRETTORE DELLA	
ZONA TERRITORIALE 3 – FANO	
	N.	324/ZT3DZONA	DEL	01/07/2011		
						
Oggetto: [conferimento incarichi  di medicina fiscale  dallo 01/07/2011 al 30/06/2012]	

IL DIRETTORE DELLA
 ZONA TERRITORIALE 3 – FANO	

- . - . -

VISTO il documento istruttorio, riportato in calce alla presente determina, dal quale si rileva la necessità di provvedere a quanto in oggetto specificato;

RITENUTO, per i motivi riportati nel predetto documento istruttorio e che vengono condivisi, di adottare il presente atto;

VISTA l’attestazione del Dirigente della Uoc  Ragioneria/Bilancio in riferimento al bilancio annuale di previsione  

- D E T E R M I N A -

1.	di conferire n. 3 incarichi  temporanei per le funzioni di Medicina Fiscale presso la Zona Territoriale, secondo la graduatoria  approvata con determina n 301 del 24/06/2011, ai  professionisti di seguito indicati: dott. Giovanni  Puliani,  dott. Mauro Silvestri,  dott. ssa Maria Paola Gervasi 
 
2.	di prendere atto che i professionisti dovranno svolgere la loro attività negli ambiti territoriali compatibili agli incarichi di cui sono già titolari   e pertanto  il dott. Giovanni Puliani  nel territorio afferente al  distretto di Fano- Pergola ,nel solo ambito di Fano (e quindi nei comuni di Fano,   S. Costanzo, Mondolfo e Monteporzio) nonché nel distretto di Fossombrone; la  dott. ssa Maria Paola Gervasi  ed il dr. Mauro Silvestri in tutto il territorio afferente alla Zona
  
3.	di  dare atto che gli incarichi avranno decorrenza  dal I° luglio 2011 al 30/06/2012

4.	di prendere atto che i professionisti dovranno dare la propria disponibilità in modo da  effettuare le visite di controllo nelle fasce orarie previste dalla normativa in vigore 

5.	di dare atto che ciascun professionista effettuerà un tetto massimo di n° 6 visite giornaliere

6.	di attribuire, quale compenso, € 25,82 per le visite domiciliari ed € 19,37 per i soli accessi , al netto dei rimborsi per il costo della benzina, calcolati secondo le modalità in uso 

7.	di  prendere atto che  la relativa spesa, in base alle prestazioni autorizzate ed all’attività resa nel II° semestre 2010 e  nel I° semestre 2011, si attesterà complessivamente ad € 90.000,00  ripartita e registrata in  circa € 40.000,00  al netto dei rimborsi spesa  nel conto 0505130101 del Bilancio sezionale della Zona 3 di Fano dell’anno 2011 nonché in circa € 50.000,00  al netto dei rimborsi spesa,  nel conto 0505130101 del Bilancio sezionale della Zona 3 di Fano dell’anno 2012, in decremento rispetto al  consuntivo dell’anno 2010 di circa il 3,6% ; la spesa viene imputata  al centro di costo 0321701 Fano, 0322701 Fossombrone, 0323701 Pergola 

8.	di dare atto che la spesa di cui al punto precedente è stata autorizzata dalla Uo Controllo di Gestione al n.  208 sub 1

9.	di dare  atto che la direzione si riserva  di  rimodulare, se necessario, quanto prefissato al punto 5) circa il tetto di visite giornaliere da effettuare

10.	di dichiarare il presente atto immediatamente esecutivo a norma dell’art. 28 della L.R. n. 26/96 e s.m.i.

11.	di dare atto che la presente determina non è sottoposta a controllo ai sensi dell’art. 4 della Legge 412/91 e dell’art. 28 della L.R. 26/96 e s.m.i.

12.	di trasmettere il presente atto al Collegio Sindacale a norma dell’art. 17 della L.R. 26/96 e s.m.i.

dr. Giancarlo Moroni

- DOCUMENTO ISTRUTTORIO -
         		   (  U.O. Medicina legale )

Normativa e provvedimenti di riferimento :

Legge n. 133 dell’8/08/2008 , art. 71 relativo alla obbligatorietà della effettuazione delle visite fiscali ai lavoratori assenti per malattia
Direttiva Asur n. 17 del 9/09/2008 con cui viene ribadito l’obbligo delle amministrazioni di richiedere la visita di controllo domiciliare

Decreto 18/12/2009 inerente la individuazione delle fasce orarie di presenza  del dipendente presso la propria abitazione in caso di assenza dal lavoro per malattia
Determina n. 782 del 1/07/2010  di conferimento incarichi per le funzioni di medicina fiscale a far data dall’01/07/2010 al 30/06/2011
Determina  n. 256 del 31/05/2011 relativa all’approvazione dell’avviso pubblico per il conferimento di incarichi temporanei nel servizio di Medicina Fiscale 
Determina n. 301 del 24/06/2011 relativa alla approvazione della graduatoria per il conferimento di incarichi provvisori nel servizio di Medicina Fiscale presso la Zona Territoriale n. 3 di Fano 

Motivazioni

Con determina n. 256 del 31/05/2011 è stata  approvata l’emanazione di un avviso pubblico per il conferimento di incarichi temporanei di Medicina Fiscale presso la Zona territoriale n. 3 ; il provvedimento   stabilisce altresì di individuare in n° 6 visite giornaliere il tetto massimo di prestazioni per ciascun professionista , di  confermare la quantificazione del compenso in uso  in € 25,82 per ogni visita domiciliare ed in € 19,37 quello per i soli accessi e di  stabilire  che i professionisti dovranno dare la propria disponibilità in modo da  effettuare le visite di controllo nelle fasce orarie previste dalla normativa in vigore 
La spesa ,. ,in base alle prestazioni autorizzate ed all’attività resa nel II° semestre 2010 e nel I° semestre 2011 ,  si attesterà complessivamente a d € 90.000,00,  ripartita e registrata in  circa €  40.000,00  ,al netto dei rimborsi spesa , nel conto 0505130101 del Bilancio sezionale della Zona 3 di Fano dell’anno 2011 nonché in circa  € 50.000,00 , al netto dei rimborsi spesa,  nel conto 0505130101 del Bilancio sezionale della Zona 3 di Fano dell’anno 2012, in decremento rispetto al  consuntivo dell’anno 2010 di circa il 3,6%;  ( va considerato che il maggior decremento, causa la riduzione delle tariffe dei professionisti, pari al 32 %, si era già riscontrato nel consuntivo 2010) ; la spesa viene imputata  al centro di costo 0321701 
Nell’anno 2010   le prestazioni rese  sono state fatturate   per un valore pari ad € 102.622 a fronte di un costo/professionisti di  € 93.437   
La spesa sopra indicata è stata autorizzata dal Controllo di Gestione con il n. 208, sub 1 (  e. mail del 21/06 u.s)
Con determina  n. 301 del 24/06/2011  è stata approvata la graduatoria predisposta dalla UO Affari Legali e Medici Convenzionati, inerente gli incarichi temporanei  da affidare per le funzioni di   Medicina Fiscale come di seguito indicata :dott. Giovanni Puliani,dott. Mauro Silvestri,dott. ssa Maria Paola Gervasi 

I medesimi professionisti  rilasciano alla Uoc Affari legali e Medici Convenzionati  dichiarazioni sostitutive dell’atto di notorietà con le quali , tra l’altro,  certificano gli incarichi di cui sono al momento titolari e per i quali non agisce alcuna incompatibilità con quelli che qui vengono assegnati, se non relativamente agli ambiti territoriali che di seguito vengono evidenziati

In base a quanto dichiarato dai professionisti si evince che :

•	il dott. Giovanni  Puliani in quanto titolare di incarico di Guardia Medica nella continuità assistenziale  a tempo indeterminato nel Distretto di Fano-Pergola nel punto di Guardia Medica di Mondavio,  per un totale di  24 ore settimanali nonché  titolare di incarico presso l’Inps per il territorio  di  Fossombrone , non può, con questo incarico, effettuare le funzioni qui assegnate nel territorio afferente al Distretto Fano-Pergola nel solo ambito territoriale di Pergola 

•	il dott. Mauro Silvestri e la dott. ssa Maria Paola Gervasi   possono  effettuare le funzioni qui assegnate nell’ intero  territorio afferente alla Zona 3 

Esito dell’istruttoria
Per i suddetti presupposti di fatto e ragioni giuridiche, si propone:

1.	di conferire   n. 3 incarichi  temporanei per le funzioni di Medicina Fiscale presso la Zona Territoriale secondo  la graduatoria  approvata con determina n. 301 del 24/06/2011 ai  professionisti di seguito indicati :   dott. Giovanni  Puliani,  dott. Mauro Silvestri,  dott. ssa Maria Paola Gervasi 
 
2.	di prendere atto che i professionisti dovranno svolgere la loro attività negli ambiti territoriali compatibili agli incarichi di cui sono già titolari   e pertanto : il dott. Giovanni Puliani  nel territorio afferente al  distretto di Fano- Pergola nel solo ambito di Fano ( e quindi nei comuni di Fano,   S. Costanzo, Mondolfo  e Monteporzio) nonché nel distretto di Fossombrone ; la dott. ssa Maria Paola Gervasi ed il dr. Mauro Silvestri nell’intero territorio afferente alla Zona 3 
 
3.	di  dare atto che gli incarichi avranno decorrenza  dal I° luglio 2011 al 30/06/2012

4.	di prendere atto che i professionisti dovranno dare la propria disponibilità in modo da  effettuare le visite di controllo nelle fasce orarie previste dalla normativa in vigore 

5.	di dare atto che ciascun  professionista effettuerà un tetto massimo di n°6 visite giornaliere

6.	di attribuire, quale compenso, € 25,82 per le visite domiciliari ed € 19,37 per i soli accessi , al netto dei rimborsi spesa, calcolati secondo le modalità in uso 

7.	di  prendere atto che  la relativa spesa , in base alle prestazioni autorizzate ed all’attività resa nel II° semestre 2010 e nel I° semestre 2011,  si attesterà complessivamente ad € 90.000,00  ripartita e registrata in  circa € 40.000,00  al netto dei rimborsi spesa  nel conto 0505130101 del Bilancio sezionale della Zona 3 di Fano dell’anno 2011 nonché in circa  € 50.000,00 al netto dei rimborsi spesa  nel conto 0505130101 del Bilancio sezionale della Zona 3 di Fano dell’anno 2012, in decremento rispetto al  consuntivo dell’anno 2010 di circa il 3,6%;   la spesa viene imputata  al centro di costo 0321701 Fano, 0322701 Fossombrone, 0323701 Pergola

8.	di dare atto che la spesa di cui al punto precedente è stata autorizzata dalla Uo Controllo di Gestione al  n.  208 sub 1

9.	 di dare  atto che la Direzione si riserva  di  rimodulare, se necessario, quanto prefissato al punto 5) circa il tetto di visite giornaliere da effettuare 

10.	di dichiarare il presente atto immediatamente esecutivo a norma dell’art. 28 della L.R. n. 26/96 e s.m.i.

11.	di dare atto che la presente determina non è sottoposta a controllo ai sensi dell’art. 4 della Legge    
n. 412/91 e  dell’art. 28 della L.R. n. 26/96 e s.m.i..
 
      12. di trasmettere il presente atto al Collegio Sindacale a norma dell’art. 17 della L.R. n. 26/96 e  s.m.i.

Si attesta la regolarità tecnica della presente proposta di determina.

  Il Responsabile Amm.vo UO Medicina Legale
dr. ssa Franca Rossi

RAGIONERIA E BILANCIO: si attesta che l’importo previsto in determina trova copertura economica nel budget provvisoriamente assegnato per l’anno 2011 e per l’anno 2012  con autorizzazione del Controllo di Gestione n. 208 sub 1 ; la spesa si attesterà complessivamente ad € 90.000,00 ripartita e registrata in  circa € 40.000,00 al netto dei rimborsi spesa  nel conto 0505130101 del Bilancio sezionale della Zona 3 di Fano dell’anno 2011 nonché in circa  € 50.000,00  al netto dei rimborsi spesa  nel conto 0505130101 del Bilancio sezionale della Zona 3 di Fano dell’anno 2012, come dichiarato nel documento istruttorio dal responsabile del procedimento 

Il Responsabile 
  dr. ssa Cinzia Gregorini

La presente determina consta di n. 6  pagine di cui n. 0 pagine di allegati.

- ALLEGATI -