DETERMINA DEL DIRETTORE GENERALE 
ANCHE IN FUNZIONE DI DIRETTORE DELLA	
ZONA TERRITORIALE 3 – FANO	
	N.	256/ZT3DZONA	DEL	31/05/2011		
						
Oggetto: APPROVAZIONE AVVISO PUBBLICO PER IL CONFERIMENTO DEGLI INCARICHI TEMPORANEI DI MEDICINA FISCALE PRESSO LA ZONA TERRITORIALE N.3° A VALERE DALL’1/07/2011 AL 30/06/2012	

IL DIRETTORE GENERALE 
ANCHE IN FUNZIONE DI DIRETTORE DELLA
 ZONA TERRITORIALE 3 – FANO	

- . - . -

VISTO il documento istruttorio, riportato in calce alla presente determina, dal quale si rileva la necessità di provvedere a quanto in oggetto specificato;

RITENUTO, per i motivi riportati nel predetto documento istruttorio e che vengono condivisi, di adottare il presente atto;

VISTA l’attestazione del Dirigente / Responsabile della Ragioneria / Bilancio in riferimento al bilancio annuale di previsione;

- D E T E R M I N A -

1.	di  emanare un avviso pubblico , che si allega parte integrante, per il conferimento di tre incarichi a tempo determinato per lo svolgimento di prestazioni di medicina fiscale, richiamando altresì l’art 37 AIR e secondo i criteri previsti sempre  dall’Accordo Integrativo Regionale DGRM n. 751 del 02.07.07, pubblicato sul BUR n. 67 del 26/07/2007 integrato dal verbale del Comitato Regionale del 18/12/2007 e da Delibera Giunta Regione Marche n. 268 del 09.02.2010

2.	di stabilire che gli incarichi, che saranno conferiti dall’U.O. Medicina Legale,  avranno la durata di mesi dodici, dall’1/07/2011 al 30/06/2012;

3.	di stabilire che  gli   incarichi riferiscono agli ambiti territoriali di Fano, Fossombrone e Pergola e che le prestazioni dovranno essere rese  nelle fasce orarie previste dal decreto 18.12.2009; 

4.	di  stabilire che giornalmente ciascun professionista potrà  effettuare un numero massimo di 6 visite, il cui corrispettivo viene stabilito in   25,82 € se domiciliari con visita e se di solo accesso in 19,37 €,  al netto dei rimborsi per il costo della benzina , calcolati secondo le modalità in uso;

5.	di riservarsi il conferimento di un ulteriore incarico qualora si riscontrasse un incremento della domanda;

6.	di dare atto che prima dell’accettazione dell’incarico ai medici individuati sarà richiesto una autocertificazione inerente  le incompatibilità comprese quelle previste dall’ art 17 dell’ACN mmg e quelle di cui all’art 37 dell’AIR sopra citato,  relative  al tetto orario settimanale consentito per quei  professionisti già titolari di altri incarichi;

7.	di dare adeguata pubblicità all’avviso mediante l’invio agli Ordini dei medici ed alle Zone territoriali dell’ASUR 

8.	di dare atto che dalla presente determina non deriva alcun onere a carico della Zona Territoriale e che la spesa sarà quantificata con un successivo provvedimento all’attribuzione degli incarichi

9.	di dare atto che la presente determina non è sottoposta a controllo ai sensi dell’art. 4 della Legge 412/91 e dell’art. 28 della LR 26/96

10.	di trasmettere il presente atto al Collegio Sindacale a norma dell’art. 17 della  LR 26/96

IL DIRETTORE GENERALE ASUR
 (in sostituzione del Direttore di Zona)
         DR. Piero Ciccarelli

- DOCUMENTO ISTRUTTORIO -

                                                ( UOC Affari Legali – Medicina Convenzionata )

Normativa e provvedimenti di riferimento

Legge n. 133 dell’8/08/2008 art 71 relativo alla obbligatorietà della effettuazione delle visite fiscali ai dipendenti assenti per malattia
DGR 751 del 2 /07/ 2007 relativa al recepimento dell’accordo integrativo regionale per la disciplina dei rapporti con i medici di medicina generale in  attuazione dell’accordo collettivo nazionale sancito con l’intesa Stato Regioni n. 2272/2005
DGR 1801 del 9/12/2008 concernente , tra l’altro, le tariffe delle visite fiscali
Decreto 8 maggio 2008 del Ministro del Lavoro e della Previdenza Sociale in materia di tariffe delle prestazioni dei medici convenzionati con l’ Inps
Direttiva Asur n. 17 del 9/09/2008 con cui viene ribadito l’obbligo delle amministrazioni di richiedere la visita di controllo domiciliare 
ACN mmg 29.07.2009 Accordo nazionale per la medicina generale;
Decreto 18/12/2009 inerente le fasce orarie in cui effettuare la visita fiscale;

Motivazioni

Visto che la responsabile amministrativa della UO di Medicina Legale, dott.ssa Franca Rossi, con nota n 7448 del 05 maggio 2011, in concomitanza della prossima scadenza – 30 giugno – degli incarichi in essere a tre professionisti nominati con provvedimento n. 782 del 01 luglio 2010, sottolinea che nel periodo dal 1/07/2010 a tutt’oggi, l’impostazione dell’attività si è rivelata efficiente, rispondendo in modo adeguato alla domanda espressa dall’utenza con una notevole riduzione dei costi aziendali;

La Dr.ssa Rossi con la citata nota chiede quindi:

“…….di provvedere di nuovo al reclutamento di professionisti idonei allo svolgimento delle mansioni sopra citate, con decorrenza 01/07/2011 , scadenza 30/06/2012……………;

“……………che i professionisti dovranno garantire al massimo n. 18 visite domiciliari nelle fasce orarie previste dalla normativa: per effetto dell’art. 1 Decreto 18/12/2009, dalle ore 9,00 alle ore 13,00 e dalle ore 15,00 alle ore 18,00…………”.;

Visto che il compenso previsto per tale attività è sempre quello di Euro 25,82 per le visite domiciliari ed Euro 19,37 per i soli accessi, al netto dei rimborsi per il costo della benzina, calcolati secondo le modalità in uso

Considerata l’organizzazione attuale ed in analogia con quanto stabilito dal decreto dell’8 maggio, si suggerisce di specificare che giornalmente verrà effettuato da  ciascun professionista un tetto massimo di 6 visite;

Ritenuto opportuno al fine del reclutamento dei professionisti, applicare la normativa nazionale e regionale vigente dei medici di medicina generale, per l’affidamento di incarichi temporanei, compresi quelli di medicina fiscale, 

Per le motivazioni espresse in premessa, si propone di: 

1)	di  emanare un avviso pubblico , che si allega parte integrante, per il conferimento di tre incarichi a tempo determinato per lo svolgimento di prestazioni di medicina fiscale, richiamando altresì l’art 37 AIR e secondo i criteri previsti sempre  dall’Accordo Integrativo Regionale DGRM n. 751 del 02.07.07, pubblicato sul BUR n. 67 del 26/07/2007 integrato dal verbale del Comitato Regionale del 18/12/2007 e da Delibera Giunta Regione Marche n. 268 del 09.02.2010

2)	di stabilire che gli incarichi, che saranno conferiti dall’U.O. Medicina Legale,  avranno la durata di mesi dodici, dall’1/07/2011 al 30/06/2012;

3)	di stabilire che  gli   incarichi riferiscono agli ambiti territoriali di Fano, Fossombrone e Pergola e che le prestazioni dovranno essere rese  nelle fasce orarie previste dal decreto 18.12.2009; 

4)	di  stabilire che giornalmente ciascun professionista potrà  effettuare un numero massimo di 6 visite, il cui corrispettivo viene stabilito in   25,82 € se domiciliari con visita e se di solo accesso in 19,37 €,  al netto dei rimborsi per il costo della benzina , calcolati secondo le modalità in uso;

5)	di riservarsi il conferimento di un ulteriore incarico qualora si riscontrasse un incremento della domanda;

6)	di dare atto che prima dell’accettazione dell’incarico ai medici individuati sarà richiesto una autocertificazione inerente  le incompatibilità comprese quelle previste dall’ art 17 dell’ACN mmg e quelle di cui all’art 37 dell’AIR sopra citato,  relative  al tetto orario settimanale consentito per quei  professionisti già titolari di altri incarichi;

7)	di dare adeguata pubblicità all’avviso mediante l’invio agli Ordini dei medici ed alle Zone territoriali dell’ASUR 

8)	di dare atto che dalla presente determina non deriva alcun onere a carico della Zona Territoriale e che la spesa sarà quantificata con un successivo provvedimento all’attribuzione degli incarichi

9)	di dare atto che la presente determina non è sottoposta a controllo ai sensi dell’art. 4 della Legge 412/91 e dell’art. 28 della LR 26/96

10)	di trasmettere il presente atto al Collegio Sindacale a norma dell’art. 17 della  LR 26/96

Il Resp del Procedimento
Dr.ssa Cecchi M. Maddalena

										IL DIRIGENTE
									Dr.ssa Barattini Marisa

RAGIONERIA E BILANCIO: 

Si attesta che la presente determina non comporta oneri per il bilancio aziendale, come dichiarato nel documento istruttorio dal responsabile del Procedimento.

		                         			        IL DIRIGENTE
							(DR.SSA CINZIA GREGORINI)				                 		       	                     

La presente determina consta di n. __20____  pagine di cui n. ____11______ pagine di allegati che formano parte integrante della stessa.

- ALLEGATI -

1)Avviso pubblico per il conferimento degli incarichi provvisori nel servizio di Medicina Fiscale (all.A).

2)Domanda per il conferimento degli incarichi provvisori (all.B).